Гепатоцеллюлярная карцинома

Содержание

  1. Причины заболевания
  2. Клинические проявления
  3. Основы диагностики
  4. Хирургическое лечение
  5. Химиотерапевтические препарат
  6. Эффективность криодеструкции
  7. Альтернативные способы терапии
  8. Какими будут прогнозы

Гепатоцеллюлярная карциномаГепатоцеллюлярная карцинома – это первичный рак печени. Она считается самым распространенным видом онкологических заболеваний данного органа. Из всех диагностируемых злокачественных опухолей печени такой тип встречается в более чем 80% случаев.

Опасность болезни заключается в том, что она очень быстро прогрессирует и достаточно сложно поддается лечению. Иногда рак протекает в скрытой форме и заметить его клинические проявления на ранних стадиях оказывается невозможно.

Если говорить о классификации гепатоцеллюлярной карциномы, существует несколько ее вариантов. Зависимо от характера изменений тканей выделяют узловую, массивную и диффузную формы. По степени прогрессирования и серьезности происходящих в тканях изменений при гистологическом исследовании материалов могут выделять четыре степени дифференциации:

Зависимо от приведенных факторов отличается и тактика лечения, которую выбирают онкологи.

Причины развития

На сегодняшний день установлено несколько основных причин, которые могут способствовать развитию гепатоцеллюлярной карциномы, это:

Также наблюдается определенная связь между развитием раковой опухоли и несбалансированным питанием при бедном на протеины рационе, травмами печени, аутоиммунными болезнями.

Кроме перечисленных выше причин следует отметить ряд факторов, повышающих вероятность развития онкологического заболевания. К ним относят:

Перечисленные моменты также следует учитывать при изучении особенностей гепатоцеллюлярной карциномы, планировании ее профилактики.

Клиническая картина

Чем раньше диагностировано заболевание, тем более успешным окажется его лечение. Таким образом, необходимо внимательно изучить все признаки данной формы рака. К основным симптомам относят:

Гепатоцеллюлярная карциномаЕсли онкологическое заболевание переходит на серьезную стадию развития, к перечисленным симптомам добавляется желтизна кожных покровов, расширение поверхностных вен живота. Наблюдается устойчивая потеря аппетита, тошнота и приступы рвоты. Практически во всех случаях повышается температура тела.

Важно понимать, что успешность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Поэтому при появлении первых симптомов гепатоцеллюлярной карциномы необходимо как можно скорее посетить врача.

Методы обследования

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врачи проводят масштабное обследование, которое включает следующие мероприятия:

По результатам обследования врач может составить схему дальнейшей терапии, ориентируясь на особенности индивидуального случая.

Хирургическое вмешательство

Оно остается основным методом лечения гепатоцеллюлярной карциномы, позволяет удалить новообразование и прилегающие к нему ткани, в которых могут находиться раковые клетки. Операции проводятся разными способами.

По возможности врачи применяют малоинвазивные методики. Они актуальны при небольших опухолях. Такие операции проводятся через несколько небольших проколов или надрезов на коже под контролем специальных видеокамер, установленных на хирургическом инструменте. Изображение выводится на большой монитор, с помощью которого врачи могут контролировать ход процесса. Малоинвазивным оперативным вмешательством доктора стараются отдавать предпочтение при наличии такой возможности, потому как они имеют ряд преимуществ:

Если размеры опухоли достаточно большие, проводится обычная полостная операция. Врачи удаляют часть органа, в которой локализуется раковое новообразование. Также отсекают прилегающие ткани, где могут находиться патологически измененные клетки. При больших масштабах повреждения пациентам показана трансплантация печени. Если онкологическое заболевание сопровождается метастазированием, дополнительно удаляют и метастазы. При их близком расположении к основной опухоли манипуляции проводятся одновременно с ее устранением. Если метастазы отдаленные, врачи составляют отдельную схему лечения.

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапевтические препараты применяются при первичной гепатоцеллюлярной карциноме во всех случаях. Они негативным образом действуют на раковые клетки, предотвращая распространение патологического процесса, останавливая рост опухоли. В некоторых ситуациях с помощью химиотерапии удается уменьшить размеры новообразования, сделать его операбельным.

Если заболевание находится на начальной стадии, в основном химиотерапевтическое лечение назначают после проведения операции по удалению опухоли. Оно позволяет уничтожить патологически измененные клетки, которые могли остаться в окружающих тканях, тем самым предотвращает дальнейшее распространение ракового процесса.

Если онкология находится на серьезной стадии, химиотерапию проводят до и после хирургического вмешательства. Количество процедур и продолжительность курса врачи определяют индивидуально. В таком же порядке подбираются химиотерапевтические препараты.

Иногда используется одно лекарственное средство, а в ряде ситуаций применяют одновременно несколько наименований для повышения эффективности процедур.

Следует отметить, что современные онкологические центры используют новые лекарства, которые характеризуются более высокой эффективностью по сравнению со своими старыми аналогами. При этом они оказывают меньшее негативное влияние на организм, что позволяет минимизировать количество и яркость побочных явлений.

В отдельных случаях проводят локальную химиотерапию. Это значит, что лекарственные препараты вводят непосредственно в область расположения раковой опухоли. Такие процедуры зачастую оказываются более эффективными, чем системные аналоги, и их негативное влияние на организм сводится к возможному минимуму.

Криодеструкция и особенности ее проведения

Криодеструкция широко используется в области дерматологии и онкологии. Здесь подразумевается воздействие на патологические образования жидким азотом. Он охлаждает ткани до предельно низких температур, в результате чего раковые клетки просто погибают, не имея возможности развиваться дальше.

Несмотря на то, что криодеструкция получила более широкое распространение, как способ лечения кожных заболеваний, достаточно часто она используется в борьбе с внутренними болезнями, в частности, патологиями печени. Такая методика дает хорошие результаты, особенно, на ранних стадиях заболевания. Она характеризуется прицельным воздействием на раковую опухоль, позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Криодеструкция – это достаточно сложная манипуляция, особенно, когда речь идет о лечении заболеваний внутренних органов. Оборудование для проведения такой терапии есть только в современных российских и зарубежных онкологических центрах, оснащенных по последнему слову техники.

Альтернативные методы

По показаниям может проводиться чрескожное введение этанола или уксусной кислоты. Если говорить о первой процедуре, при осуществлении этой манипуляции используется тонкая игла, через которую к раковой опухоли подается чистый спирт. Врачи выполняют действия под контролем УЗИ или КТ, что исключает вероятные ошибки. Этанол способствует дегидратации клеток новообразования (выводит из них воду), ввиду чего они не могут существовать дальше и разрушаются. Чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта, нужно провести 5-6 таких процедур. Количество манипуляций определяется индивидуально для каждого пациента. Введение этанола, как метод лечения рака, имеет следующие особенности:

Инъекции этанола показаны не всем. Для такой терапии есть ряд противопоказаний:

При рискованности рассматриваемой методики очень важно точное определение расположения новообразования относительно кровеносных сосудов. Также важно его удаление от желчных протоков.

Уксусная кислота вводится для прямого уничтожения патологически измененных тканей, оказывается не менее эффективной.

При заявленной сложности и относительной опасности процедур их проводят только врачи, а лечение практикуется в самых известных клиниках.

О прогнозах для пациентов

Прогнозы при гепатоцеллюлярной карциномеПрогнозы при гепатоцеллюлярной карциноме могут давать только лечащие врачи индивидуально для своих пациентов. В первую очередь они зависят от степени распространения ракового процесса. Но, косвенное влияние на прогнозы оказывают и следующие факторы:

Большую роль в успешности дальнейшего лечения играет точность диагностики гепатоцеллюлярной карциномы. Важно определить ее локализацию, размеры, глубину прорастания в ткани, расположение относительно сосудов. Это лишь часть результатов обследования, которые оказывают прямое влияние на выбор тактики лечения и его успешность. При диагностике не должны допускаться ошибки. Поэтому, ее и последующую терапию лучше проходить в хорошем медицинском центре, который специализируется на онкологических заболеваниях, дает высокие показатели выживаемости.

© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.

Карта сайта