Интерстициальная миома матки

Содержание

  1. Предпосылки к развитию
  2. Клиническая картина
  3. Лечение гормональными препаратами
  4. Альтернативные методики
  5. Хирургические манипуляции
  6. Характер прогнозов

Интерстициальная миома матки – это доброкачественное новообразование, которое часто встречается в гинекологической практике. Опухоль локализуется в мышечном слое органа. Она является гормонально зависимой, считается наиболее распространенной из всех диагностируемых форм миомы. Встречается такой вид патологии примерно в 60% случаев доброкачественных опухолей. В 95% ситуаций патологические процессы локализуются в теле матки, в 5% они развиваются в области шейки органа.

Чаще всего рассматриваемая патология развивается у женщин детородного возраста. На пациенток 30-45 лет приходится примерно треть всех случаев заболеваний.

Зависимо от особенностей расположения, врачи выделяют несколько видов интерстициальной миомы матки:

Все разновидности патологии достаточно легко поддаются лечению. Главное – как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Факторы, рассматриваемые как причины патологии

Интерстициальная миома маткиЕсли говорить о причинах появления миомы, можно выделить следующие негативные факторы:

Безусловно, не во всех ситуациях развивается доброкачественная опухоль, но перечисленные моменты становятся факторами, значительно повышающими риски. Именно поэтому женщины, которые имеют связь с перечисленными выше моментами, должны проявлять к своему здоровью особое внимание, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и диагностику.

Клинические проявления

К основным симптомам интерстициальной миомы матки относят:

При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу, потому как они свидетельствуют о достаточно крупных размерах доброкачественной опухоли.

Если не воспользоваться медицинской помощью своевременно, есть риски столкнуться с осложнениями:

Выявление интерстициальной миомы матки не вызывает особых сложностей. Уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить предварительный диагноз, подтвердит или опровергнет заключение УЗИ ОМТ. Перед составлением схемы лечения пациентке также понадобится сдать мазки и кровь на анализ, пройти другие диагностические манипуляции при наличии показаний.

Тактика лечения определяется для каждой пациентки индивидуально. Все зависит от количества, размера и скорости роста миоматозных узлов, их расположения в тканях органа. Также на определение метода терапии оказывает влияние желание женщины забеременеть в будущем.

Гормональная терапия

Интерстициальная миома матки: методы леченияЕсли при интерстициальной форме миомы матки новообразование имеет маленькие размеры, не увеличивается или растет очень медленно, врачи могут рекомендовать пациентке консервативную терапию без применения хирургических методик. При этом потребуется регулярно проходить УЗИ, контроль, чтобы получать информацию о состоянии здоровья женщины и изменениях в тканях органа.

Прежде всего при консервативном лечении необходимо соблюдать указанные врачами меры предосторожности. К ним относят исключение тепловых и солнечных ванн. Также следует отказаться от массажа, физиопроцедур.

Само лечение может проводиться несколькими способами, с применением:

Для искусственного создания менопаузы врачи используют антигестагены, например, Мифепристон. Также могут применять аналоги гонадолиберина, агонисты ГнРГ. К новым препаратам, которые используют для лечения интерстициальной миомы матки, относят противофибротические и антиангиогенные средства. Весьма хорошие результаты показывают аналоги Соматостатина.

Гормональная терапия оказывается достаточно эффективной при условии правильного планирования. Но, пациенткам важно понимать, что пренебрежение рекомендациями врача может привести к негативным последствиям. Поэтому, соблюдение назначенной дозировки лекарственных средств и продолжительности их применения – строго обязательно!

Альтернативные методы лечения

В качестве альтернативных методик, используемых вместо оперативного лечения, применяют как давно практикуемые способы, так и более современные технологии, которые начали использовать сравнительно недавно.

Эмболизация маточных артерий – малоинвазивная методика, которая заключается в перекрытии кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. В результате он не может увеличиваться далее, становится не опасным для здоровья женщины. Манипуляция характеризуется малой травматичностью, поэтому реабилитация проходит быстро и результативно.

Неинвазивная ФУЗ-абляция. Суть процедуры заключается в воздействии на новообразование сфокусированными ультразвуковыми волнами. В результате термического воздействия происходит процесс выпаривания, по итогам которого клетки утрачивают способность к дальнейшему развитию. Особенность ФУЗ абляции заключается в том, что нет необходимости оказывать воздействие на всю поверхность опухоли. Достаточно обработать 30-50 точек.

Продолжительность процедуры может составлять 2,5-5 часов. Все зависит от размеров доброкачественного образования.

Если говорить про эффективность такой процедуры при интерстициальной миоме тела или шейки матки, то ее показатели в разных источниках отличаются. В целом, отмечается, что в первый месяц после проведения лечения заметные улучшения наблюдаются у 50-92% женщин. Если брать во внимание трехмесячный период, показатели становятся выше.

При достаточно высокой эффективности к проведению ФУЗ-абляции есть ряд противопоказаний. Ее не применяют в следующих ситуациях:

Если говорить про осложнения, серьезных негативных последствий отмечено не было. Но все же, в медицинской практике при непрофессиональном выполнении процедуры были случаи получения ожогов и другие проблемные ситуации. Поэтому при необходимости прохождения лечения интерстициальной миомы матки малых размеров таким способом, очень важно выбрать квалифицированного врача и хорошую клинику.

Хирургическое вмешательство и альтернативные ему методики

Интерстициальная миома матки: гистероскопияЕсли опухоль имеет достаточно крупные размеры, делающие актуальным хирургическое лечение, врачи прежде всего рассматривают малоинвазивные методики, например, гистероскопию. Эта процедура проводится в условиях гинекологического стационара, предполагает минимальное травмирование тканей. Женщине делают кратковременный общий наркоз. Манипуляция осуществляется без разреза тканей с помощью специального оборудования – гистероскопа. До проведения гистероскопии женщине могут назначить гормональные препараты. Они показаны при необходимости уменьшить опухоль в размерах или сделать ее более видимой на фоне измененных тканей. Терапия занимает от нескольких недель до пары месяцев.

Иногда лечение миомы матки с интерстициальным расположением узла проводится за одну процедуру. При крупных опухолях или глубоком их прорастании гистероскопия проводится дважды. Изначально иссекается только часть образования. После женщине назначают гормональные препараты. Через несколько недель медикаментозной терапии планируется повторное хирургическое вмешательство.

Еще один вариант лечения – консервативная миомэктомия влагалищным доступом. Она актуальна, если женщина проходит терапию интерстициальной миомы матки и планирует беременность в дальнейшем. Методика характеризуется минимальным травмированием тканей, сопровождается малыми кровопотерями, исключает вероятность образования спаек. Манипуляция проводится под общим наркозом, актуальна при наличии одного миоматозного узла, размеры которого не превышают 16 недель беременности. Во время проведения терапии женщина находится в гинекологическом кресле. Специальный инструмент вводится через влагалище. Удаление образования проводится достаточно быстро и эффективно.

Если имеет место масштабное поражение органа и крупные размеры опухоли, показано полное удаление матки. Такие операции врачи проводят в крайних случаях, стараясь максимально сохранять репродуктивные функции женского организма. Но, если миома матки с интерстициальным ростом узла без атипического кровотока не может быть устранена другими способами, применяется гистерэктомия. Она может предполагать полное или частичное удаление органа.

Прогнозы на выздоровление

Доброкачественные, даже множественные опухоли лечатся современными гинекологическими центрами достаточно успешно. Отличается только метод проведения терапии. При высокой квалификации и должном опыте врача удается практически полностью исключить какие-либо осложнения. Если новообразование небольшое, женщине сохраняют менструальную и репродуктивные функции даже несмотря на то, что после терапевтических процедур следует реабилитация, в течение которой необходимо придерживаться особых рекомендаций.

Лечение субсерозно-интерстициальной миомы матки с центрипетальным ростом и других форм опухоли не вызывает сегодня особых сложностей. Это позволяет делать благоприятные прогнозы.

© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.

Карта сайта