Карцинома молочной железы входит в число самых распространенных женских патологий, она представляет опасность не только для здоровья и самочувствия женщины в целом, а и для её жизни. Раньше такой диагноз ставили лишь тем, кто перешагнул возрастной рубеж 50-55 лет, сегодня опасное заболевание существенно «помолодело» и часто встречается у сорокалетних представительниц прекрасного пола. В то же время значительно увеличилось количество методов борьбы с патологией, сегодня медики активно занимаются проблемой злокачественных заболеваний и разработали ряд методик, способных реально победить опасный недуг.
Говоря о карциноме молочной железы, имеют в виду опухоль злокачественного характера, берущую начало в железистых тканях и образованную в результате мутации клеток, произошедшей в силу определенных обстоятельств. Больные клетки начинают активное и бесконтрольное деление, образуя опухоль, для которой характерен очень быстрый рост с поражением лимфоузлов и прорастанием (метастазированием) в жизненно важные органы.
В понятие карцинома молочной железы медики объединяют несколько разновидностей и типов злокачественных онкологических процессов данной локализации, у каждого из них свои особенности проявления и течения. Различают их по клеточному строению и характеру распространения опухоли.
По месту возникновения они классифицируются таким образом:
Отдельно стоит отметить карциному железы in situ (в переводе данная фраза означает «на своём месте») и как становится понятным по названию, это вид неинвазивного рака, который не проявляет способность к распространению на близлежащие ткани. Данный тип новообразования считается наиболее благоприятным для терапии. Несмотря на то, что опухоль не поражает прилегающие ткани, лечение проводится обязательно, т.к. существует опасность перехода в инвазивную карциному молочной железы (иначе говоря – метастазирующую форму).
Самой опасной является опухоль, перешедшая в стадию, когда больные клетки покинули очаг локализации и распространились на прилегающие ткани или лимфоузлы. Инфильтрирующая карцинома молочной железы – это уже не отдельный элемент новообразования, а обширный злокачественный процесс, затронувший разные ткани и нуждающийся в более сложном, длительном и радикальном лечении.
Существуют и другие виды классификаций, при обследовании выясняют виды, типы, строение атипичных клеток и структуры опухоли. Также для правильного выбора тактики лечения немаловажной является форма злокачественного образования:
При подозрении на патологию, развивающуюся в тканях груди, женщины отправляются на первичный осмотр к онкологу-маммологу. Врач занимается сбором анамнеза, изучением жалоб, проводит пальпационное обследование и в обязательном порядке направляет на маммографию. Это рентгеновский метод обследования молочных желез, позволяющий точно оценить состояние железистых тканей и выявить новообразования даже на самой ранней стадии процесса. Облучение не опасно для всего организма, просвету подлежит только область железы, сделать маммографию рекомендовано в двух проекциях.
Кроме маммографии проводится УЗИ протоков и подмышечных впадин (для оценки состояния лимфатических узлов), дополнительно может быть назначено КТ или МРТ.
При обнаружении опухоли обязательно назначается биопсия, которая представляет собой процесс забора частицы опухолевой ткани для проведения цитологического и гистологического анализа. Только по результату этих исследований можно говорить о злокачественности новообразования, предполагая характер и особенности его разрастания (ведь инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, высокодифференцированная или низкодифференцированная, неинвазивный рак in situ – все они по своей сути представляют огромную разницу, требуя совершенно разного лечения).
Диагностика подразумевает обязательное проведение ряда лабораторных исследований. Проводится забор крови на общий анализ, биохимию и определение онкомаркеров (CA 15-3), а также делается тест на чувствительность к гормонам (эстрогену, прогестерону).
При выявлении заболевания на поздних стадиях может быть назначена сцинтиграфия, с её помощью определяют метастатическое поражение кости.
В современных клиниках используют несколько видов лечения развившихся в молочных железах карцином. Что именно будет включено в программу терапии, зависит от вида новообразования, степени распространенности процесса, характера опухоли. Стоит отметить, что пациенткам с одним и тем же диагнозом и на одной стадии заболевания часто назначается абсолютно разное лечение ввиду возраста, общего состояния, индивидуальных особенностей поведения самого новообразования. Учитываются и возможности самой клиники. В современных онкоцентрах применяют несколько видов лечения, для повышения эффективности практикуется комбинирование методов.
Операция с удалением злокачественного образования и прилегающих к опухоли тканей признана самым эффективным методом, поэтому основная программа базируется именно на ней. Объём вмешательства зависит от стадии болезни и оснащенности клиники. Например, в израильских клиниках упор делается на малоинвазивные техники. При них удаляется новообразование с минимальной травматичностью в отношении всего органа, что позволяет сохранить грудь. На поздних стадиях применяются более объёмные вмешательства.
В зависимости от размера опухоли может быть проведена секторальная резекция (частичное удаление железы) или мастэктомия (полное удаление). Радикальную мастэктомию выбирают с целью предотвращения развития рецидива, что для рака данной локализации очень характерно. Если операция проводится в отлично оснащенной клинике, то возможно совместить с пластикой груди (восстановлением её формы).
Это консервативный метод лечения, основанный на применении специальных препаратов, обладающих отравляющим воздействием на раковые клетки. Благодаря этому удается уменьшить размер опухоли и уничтожить проникшие в другие ткани метастазы, которые не удалось удалить при операции. Метод отлично дополняет хирургическое вмешательство, но минус в том, что токсическому воздействию поддаются и здоровые клетки.
Новый и высокоэффективный метод консервативного лечения. В данном случае пациенту назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на блокировку деятельности определенных белков, содержащихся только в раковых клетках. Соответственно, вреда здоровым структурам не причиняется. Назначают таргетную терапию после оперативного вмешательства для уничтожения возможно оставшихся злокачественных клеток.
Данный вид выбирают в случаях, когда выявлен гормонозависимый рак. Специальные гормональные лекарства оказывают влияние на деятельность яичников, приостанавливая продуцирование эстрогена. Под воздействием данных препаратов существенно замедляется рост опухоли и возможно даже её уменьшение. Пациенткам обычно назначают Тамоксифен, ингибиторы ароматазы Летрозол или Анастрозол.
Она может быть выбрана только в виде вспомогательного метода, её проводят после оперативного вмешательства или химиотерапии для того, чтобы «добить» злокачественные клетки, если они остались, снизив риск рецидива. Сама по себе радиотерапия в лечении карциномы молочной железы не эффективна.
Это один из новых способов внутриоперационного облучения. Его проводят в клиниках, имеющих в оснащении аппарат Intrabeam. Методика является вспомогательной и проводится во время хирургического вмешательства. Благодаря проведенному во время операции облучению, исключается необходимость проходить после неё отдельный курс радиотерапии.
Это самый миниинвазивный из всех существующих способов удаления опухоли, действие которого направлено исключительно на новообразование. Проводится на начальных стадиях, и когда оперативное вмешательство невозможно. В опухоль вводят иглу, через неё подают под достаточно большим давлением газ, замораживая патологическое образование до -170 С°. Такую процедуру проводят несколько раз. Смысл методики в том, что от замораживания повреждаются стенки кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества раковому образованию, следовательно, мутировавшие клетки без питания гибнут.
Метод дополнительный, основан на введении в организм пациентки специальных лекарств, активирующих работу иммунной системы в отношении злокачественных структур. В итоге, организм сам, собственными силами начинает бороться с раком.
Карцинома молочной железы – это коварное заболевание, прогнозы на выздоровление зависят от разных факторов, и чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы полностью победить её. На ранних стадиях, особенно при неинвазивном раке, или не дошедших до вовлечения в процесс лимфосистемы, прогнозы вполне благоприятные. При правильно подобранной тактике лечения инфильтрирующей карциномы молочной железы 2-3 степени оно может порадовать результатом. Когда метастазы поражают жизненно важные органы, шансы, безусловно, ниже, но в то же время есть немало случаев, когда пациенткам с 4-й стадией болезни удавалось продлить жизнь на несколько лет, сохранив её качество на довольно высоком уровне.
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
