Карцинома предстательной железы – это опасное онкологическое заболевание, которое развивается в тканях органа по причине сбоя в работе клеток, начавших аномальное и бесконтрольное деление. Больные клетки теряют свою способность выполнять природные функции, и при этом порождают новые незрелые атипичные клеточные структуры. Процесс приводит к появлению новообразования, мешающего работе простаты, через время от него отделяются мутировавшие клетки и попадают в здоровые ткани, начиная патологический процесс уже в них.
Безусловно, карцинома предстательной железы является чисто мужским заболеванием, т.к. в женском организме такого органа нет, преимущественно развивается у представителей старшей возрастной группы (по статистике средний возраст пациентов – 70-71 год).
На вопрос о том, что именно становится причиной развития рака простаты, врачи пока еще не могут дать однозначного ответа, но выделяют характерную взаимосвязь с генетическим фактором (если у ближайшего родственника было обнаружено данное заболевание, то риск у других членов семьи возрастает вдвое). Также неблагоприятное влияние на клеточные структуры оказывают канцерогены, и они вполне могут быть причиной мутации. Ещё одной предположительной причиной врачи называют прогрессирующую гиперплазию предстательной железы (аденому простаты, изменившую под влиянием негативных факторов доброкачественный характер на злокачественный).
Карцинома может длительное время развиваться в предстательной железе, не проявляя указывающей на свое присутствие симптоматики, что затрудняет выявление недуга на начальных стадиях. Кроме того, некоторые признаки могут быть свойственны и другим процессам, например, гиперплазии органа (увеличение) или аденоме (на самом деле являющейся доброкачественным новообразованием).
Симптомами карциномы предстательной железы могут быть:
Если заболевание перешло в запущенную стадию, и начался процесс метастазирования (а рак данной локализации чаще всего поражает кости таза, бедер и позвоночника), то симптоматика может быть самой разнообразной: сильные боли возникают в спине, ногах, наблюдается повышенная слабость, чрезмерная утомляемость, плохое самочувствие, потеря аппетита. Со временем проявляются общие симптомы онкологических заболеваний – анемия и резкое снижение веса.
Характерной чертой для карциномы предстательной железы является относительно медленный рост. Может пройти два-три года, чтобы она увеличилась в размере в два раза, и очень часто навсегда остается локализованной в пределах простаты. Если на этом этапе удается выявить патологию, то есть все шансы на полное излечение. В то же время опухоль данной локализации является особо коварной, т.к. даже маленькое новообразование, еще до того, как его становится возможным прощупать пальпационным исследованием железы, уже может дать метастазы.
Самая большая опасность – слишком активное, быстрое метастазирование, причем данный вид рака поражает жизненно важные органы и костные ткани. Именно поэтому у пациента с подозрением на патологические изменения в органе нет времени на раздумья – ему необходимо срочно обратиться в хороший онкоцентр, практикующий применение в лечении пациентов современные высокоэффективные методики.
Появление схожей симптоматики не может указывать именно на данное заболевание, чтобы говорить о развитии в предстательной железе карциномы, проводится комплекс диагностических процедур.
Первым всегда идет пальцевое ректальное исследование (изменения в тканях железы прощупывается через стенку прямой кишки). Если обнаружена асимметрия, разница в плотности, то назначается уточняющая диагностика, ведь важно идентифицировать опухоль, например, отличить, что именно развивается: инфицированная аденома или карцинома предстательной железы или иная патология.
В обязательном порядке пациент сдает на анализ кровь. В данном случае определяется уровень ПСА (простатического антигена), и если его показатель ближе к 10 нг/мл и выше (в зависимости от возраста пациента), то назначается:
Под биопсией понимают забор тканей патологического образования на гистологическое исследование (только оно может дать стопроцентное заключение о злокачественности опухоли, подтвердить вид рака: ацинарную карциному предстательной железы или иной). Проводят биопсию при помощи специального устройства и игл под контролем УЗИ. Иглы для забора больных тканей вводят в железу сквозь стенку прямой кишки. Для микроскопического исследования берутся частицы патологически измененных тканей и на вид здоровых (проб может быть до 24), что повышает информативность результатов и их точность.
Если в процессе обследования пациента установлено, что раковая опухоль предстательной железы начала процесс метастазирования, то проводится КТ, позволяющая установить, затронуты ли метастазами лимфоузлы. Также может быть проведена остеосцинтиграфия, чтобы исключить поражение костей.
Что касается анализов, то проводятся исследования проб мочи и крови, в последнем не лишним будет получение данных о креатинине и ферментах печени.
На выбор тактики лечения карциномы предстательной железы влияет целый ряд факторов, учитывается степень распространенности процесса, состояние и возраст пациента, тяжесть протекания, возможности клиники. Основные методы: хирургия (вмешательство может быть разного объема), лучевая терапия и динамическое наблюдение. Если речь идет о запущенности стадии, то назначается дающая в этом случае хорошие результаты гормонотерапия, которую в то же время на начальных этапах не назначают ввиду неэффективности. Как видим, программа лечения основана исключительно на индивидуальном подходе.
Самым эффективным способом лечения локализованной карциномы является радикальная простатэктомия. При ней проводится полное удаление простаты вместе с капсулой, семенными пузырьками, семявыводящими протоками. На ранних стадиях возможен малоинвазивный способ оперативного вмешательства, на поздних – классический разрез. Итак, в зависимости от степени поражения выбирают:
В некоторых современных клиниках малоинвазивные операции проводятся роботами, в частности, посредством уникальной роботизированной хирургической системы «da Vinci». Метод гарантирует максимально точное и полноценное удаление патологической области, щадящее вмешательство в отношении организма. Пациент легче восстанавливается, послеоперационный реабилитационный период значительно сокращается.
Чаще всего проводится облучение внешним целенаправленным пучком радиоизлучения пораженной раком простаты и прилегающих к ней лимфоузлов. Есть также новый метод облучения больных тканей, заключающийся во введении в железу радиоактивного изотопа (такой метод называется брахитерапия).
Какой именно вид лучевой терапии окажется максимально эффективным – подбирает врач индивидуально, она, как вы поняли, может быть дистанционной, адъювантной, смешанной, в виде внутритканевой имплантации изотопов и т.д. Лечение в целом переносится неплохо, но осложнения в виде крови в моче или недержания, диареи и временной эректильной дисфункции может быть.
Лечение карциномы предстательной железы путем курсового введения в организм гормональных препаратов назначается только в случаях динамично прогрессирующей опухоли, начавшей процесс метастазирования. Также метод может быть использован при рецидивах болезни. Цель введения таких лекарств – подавление продуцирования тестостерона, что благоприятно воздействует на жизнедеятельность клеток предстательной железы, в т.ч. злокачественных, начавших активно делиться.
В последнее время в современных клиниках активно изучаются такие альтернативы, как криодеструкция опухоли (на ранних стадиях новообразование замораживают) и TOOKAD (на опухоль воздействуют лазерным лучом). Это малотравматичные и перспективные методики, в настоящее время исследуется их эффективность в долгосрочном периоде, что может стать настоящим прорывом в борьбе с раком простаты.
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
