Лимфома желудка является редкой разновидностью онкологических процессов, берущих начало из клеток лимфоидной ткани, носит злокачественный или потенциально злокачественный характер. Отличительной чертой такого заболевания считают медленный рост и редкое метастазирование по организму, но риск есть, и специальное лечение является обязательным для тех, у кого в медкарте появилась запись с этим диагнозом.
В современных клиниках применяются новейшие методики и тактики терапии, позволяющие добиться полной ремиссии заболевания, а правильная программа реабилитации позволяет надежно закрепить результат.
Каждого пациента, услышавшего страшный диагноз, интересуют особенности лимфомы желудка и что это такое по сути, а также что могло стать причиной возникновения патологии, и какое лечение сможет помочь? С этими вопросами ознакомимся подробнее.
Лимфомой желудка называют злокачественную или потенциально злокачественную не лейкемическую опухоль, которая развивается в результате мутации лимфоидных клеток, находящихся в стенках органа, начавших усиленное деление, и сформировавших патологическое новообразование. Опухоль не связана с поражениями узлов лимфосистемы и костного мозга, она в большинстве случаев локализуется в дистальной части желудка. В целом данное заболевание характеризуется благоприятным течением с очень медленным ростом и редкими случаями метастазирования, но степень злокачественности бывает разной.
Патологический процесс начинает развитие в лимфоидной ткани слизистой органа, представленной в виде клеточных скоплений или отдельных лимфоцитов. Под влиянием определенных факторов, например, при нарушениях на фоне активной жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori, вызывающей гастрит, в лимфоидных скоплениях образуются фолликулы с участками атипии. Сильная иммунная система организма распознает их как чужеродные структуры и способна уничтожить, но малейшее ослабление защитных функций организма приводит к увеличению раковых новообразований (как отмечено выше, мутировавшие клетки активно делятся).
Кроме штаммов Helicobacter pylori, возможными причинами развития патологии называют длительное воздействие на человеческий организм радиации, влияние канцерогенов, избыток ультрафиолета, неспецифическое снижение иммунной функции (на фоне СПИДа, аутоиммунных заболеваний, искусственных мер при трансплантации органов).
Опухоль может расти по-разному, например, в просвет органа (в виде полипов и бляшек), прорастать вглубь (в толщу его слизистой), распространяться в виде язв разной глубины (это самая агрессивная разновидность) и протекать в смешанной форме.
Для назначения максимально эффективного лечения врачу необходимо получить информацию о принадлежности новообразования к одной из групп:
Для лечения очень важно определить распространенность процесса, и здесь принято руководствоваться стандартными 4 стадиями разделения, условно принятыми при всех онкологических болезнях злокачественного характера.
Собственных характерных симптомов у лимфомы желудка нет, поэтому её часто путают с другими патологиями, что вызывает необходимость в обширной и более тщательной диагностике. В целом, симптоматику можно разделить на две большие группы:
Если говорить о специфической симптоматике, то первыми стоит назвать боли тупого характера, возникающие в эпигастральной области. Болезненные ощущения зачастую появляются спустя немного времени после приема пищи, либо же пациент замечает усиление их интенсивности после еды. Опухолевое образование в желудочных тканях приводит к быстрому насыщению, пациенты отмечают, что чувство голода исчезает даже после небольшой порции пищи. Указывать на патологию может резкое изменение вкусовых пристрастий и отвращение, вырабатывающееся в отношении ранее любимых блюд, чувство тяжести в желудке. Признаками проблем в органе становится частая тошнота, рвота, потеря аппетита, развитие анорексии и чрезмерное динамичное снижение веса (на 4 стадии оно доходит вплоть до кахексии).
К группе общих можно отнести следующие симптомы:
Осложнениями при развитии злокачественного процесса становятся внутренние кровотечения, они проявляются в виде присутствия крови в рвотных массах.
Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы исследований, к ним относят:
Выбор тактики лечения зависит от вида лимфомы желудка, протекания процесса, стадии распространенности (если опухоль начала расти и метастазировать) и от общего состояния пациента, в т.ч. от его возраста.
Для случаев выявления небольших лимфоидных новообразований с доброкачественным течением (malt, псевдолимфомы) назначают медикаментозную антихеликобактерную терапию (как отмечено выше, развитие болезни и переход в более опасную форму врачи связывают с бактерией Helicobacter pylori). Если улучшений нет, то назначается 3-4-х компонентная терапия, в которую включаются несколько антибактериальных препаратов в комплексе с ингибиторами протонного насоса. Отсутствие чувствительности опухоли к проведенному лечению вызывает необходимость прибегнуть к химиотерапии.
Если выявлено прогрессирующее новообразование злокачественного характера, то лечение проводится комплексное, и оно состоит из:
Степень оперативного вмешательства зависит от обширности поражения желудка лимфомой. Это может быть резекция (удаление желудочной части, в которой локализовано новообразование) или тотальная гастрэктомия (радикальная операция по удалению всего органа с последующим наложением эзофагоэнтероанастомоза). Операция может проводиться через открытый или лапароскопический доступ (последний представляет собой малоинвазивное, наименее травматичное вмешательство, но его проводят только в клиниках с соответствующим высокотехнологичным оборудованием).
Адъювантная – это послеоперационная терапия, проведение которой показано всем пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, независимо от того, на какой именно стадии находилось заболевание. Она может быть:
Во время лечения и в период реабилитации важным моментом является правильное питание при лимфоме желудка. Квалифицированный врач-диетолог обязательно проводит подробные разъяснения об ограничениях и тех продуктах, которые нужны организму.
Диета строгая и обязательная, при ней пациентам рекомендуется снизить количество употребления животных белков и жиров, но при этом увеличить потребление продуктов растительного происхождения и клетчатки. Например, в дневное меню могут включаться: овощной суп-пюре, отварная курятина, нежирная рыба, творог и йогурт, каша из злаков, яблоки.
Категорически запрещены копчёности, соления, острая и жареная пища, продукты с ГМО, консервантами, искусственными красителями.
Прогнозы на лечение лимфомы желудка зависят от многих факторов, в первую очередь от вида патологии и от стадии заболевания, а также от состояния организма пациента, работы иммунной системы, возраста.
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
