Когда врачи говорят о полипозе эндометрия, они подразумевают наличие на слизистой, выстилающей полость матки, нескольких наростов – полипов. Это округлые или овальные образования размером от 2 до 80 мм, имеющие широкое основание или тонкую ножку. Они могут отличаться структурой, характерной клинической картиной и степенью опасности.
По структурным отличительным особенностям полипы разделяют на такие категории:
Последний вид образований самый опасный, потому как для него характерна вероятность обретения злокачественного течения.
Первое, что обычно делает врач – устанавливает причины полипоза эндометрия. Также о них нужно знать и самим женщинам, получая возможность предпринять эффективные меры профилактики, предотвратить появление проблемы. К основным причинам патологии относят:
Перечисленные факторы заметно повышают вероятность развития полипоза эндометрия. Поэтому женщины, которые относятся к группе риска, должны быть особо внимательными к своему здоровью.
Если образования имеют небольшие размеры, они могут никак себя не проявлять. Обычно проблема обнаруживается при проведении трансвагинального УЗИ по другим причинам или в составе профилактического обследования. Что касается ситуаций, характеризующихся определенной клинической картиной, обычно женщины отмечают такие признаки полипоза эндометрия:
Перечисленные симптомы иногда свидетельствуют не только о наличии полипоза эндометрия, но и о других гинекологических проблемах, например, эндометриозе, миоме. Также подобные ситуации могут говорить о беременности на ранних сроках или угрозе выкидыша. Независимо от этого сразу после появления патологических признаков необходимо обратиться к гинекологу, чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии собственного здоровья.
Прежде всего, врач соберет анамнез и изучит клиническую картину. Это позволит ему сделать определенные предположения. Далее гинеколог проведет полноценный гинекологический осмотр на кресле с использованием зеркал и пальпацией, чтобы получить более детальную информацию о состоянии здоровья пациентки. Уже на этом этапе специалист сможет сделать предварительное заключение.
Следующим шагом в обследовании обычно становится трансвагинальное УЗИ. Этой процедуры достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если по результатам обследования у врача не возникает вопросов и нет необходимости в проведении дополнительной диагностики, будет распланировано последующее лечение.
Главным методом лечения полипоза эндометрия становится гистероскопия. Это процедура, в ходе которой специалист детально исследует полость матки, при необходимости одновременно удаляет существующие здесь наросты. Методика относится к малоинвазивным, характеризуется минимальным травмированием тканей. Эндоскопическое оборудование вводится в полость органа через влагалище.
Перед проведением гистероскопии пациентка должна пройти стандартную программу исследования, которая включает:
Если по итогам обследования никаких дополнительных проблем не выявлено, врач будет планировать проведение гистероскопии с целью устранения полипоза эндометрия.
Перед процедурой женщина должна проконсультироваться с анестезиологом. В большинстве случаев делают обычный внутривенный наркоз. Как альтернативу могут рассматривать масочную анестезию. Если есть противопоказания, манипуляцию выполняют под местным наркозом.
Сама гистероскопия проводится на гинекологическом кресле. Женщина находится в стандартном положении. Врач с применением специального оборудования удаляет полипы, а места их нахождения прижигает методом электрокоагуляции или жидким азотом. Дополнительно проводится выскабливание эндометрия, который впоследствии вместе с другими полученными тканями направляется на лабораторное исследование.
Продолжительность процедуры зависит от количества и размеров наростов, особенностей их соединения с тканью органа. После завершения манипуляции пациентку отпускают домой. Через 3-4 суток она должна пройти контрольное трансвагинальное УЗИ.
В целом, с использованием гистероскопии полипоз эндометрия матки лечится быстро и успешно. Главное, чтобы процедуру проводил квалифицированный врач, имеющий многолетний опыт. Тогда раневая поверхность на эндометрии не будет сильно кровоточить, полипы будут удалены в полном объеме, удастся избежать негативных последствий самой процедуры, которые могут иметь место при неаккуратном ее выполнении.
Если у женщины не было нарушений менструального цикла, после удаления полипов ей рекомендуют только регулярный контроль, потому как патология имеет склонность к рецидивам. Когда же у пациентки имеет место нарушение гормонального фона, менструации идут не регулярно, наблюдаются межменструальные кровотечения, после гистероскопии будет показана дополнительная терапия. Врачи могут проводить ее следующими способами:
Продолжительность курса определяется индивидуально. Главной целью становится нормализация менструального цикла.
Нельзя однозначно сказать, какое лекарство применяют при полипозе эндометрия в рамках гормональной терапии. Вариант лечения подбирают персонально. Учитывают возраст женщины, состояние ее здоровья, планы относительно беременности на будущее. Также немаловажными оказываются результаты исследования гормонального фона, индивидуальные анатомические особенности организма. Например, внутриматочная система подходит далеко не всем. Она может в отдельных ситуациях доставлять дискомфортные ощущения, становиться причиной кровянистых выделений. Что касается КОК, они также имеют ряд противопоказаний, при наличии которых врачам придется подбирать другой вариант терапии.
Несмотря на приведенную выше информацию, КОК становятся наиболее распространенным методом гормонального лечения. Их очень часто рекомендуют и при пролиферативном, секреторном варианте гиперплазии эндометрия с появлением полипоза. Такое состояние не считается опасным, однако требует к себе должного внимания и постоянного контроля. Главное его проявление заключается в интенсивных кровяных выделениях. И чтобы их остановить, врачи подбирают гемостатическую схему применения препаратов. В первый день нужно выпить 5 таблеток, во второй – 4, в третий – 3, потом 2 и на следующий день одну и продолжать пить по одной таблетке 21 день. Отсчет нужно начинать с дня, когда было выпито 5 таблеток. Продолжительность и особенности гормональной терапии определяются индивидуально.
Чтобы уменьшить склонность тканей к разрастанию, гиперплазию эндометрия пролиферативного варианта с явлением полипоза могут лечить препаратами, содержащими гестагены. Продолжительность курса обычно колеблется в пределах 3-6 месяцев. Наименование препарата подбирают персонально с учетом особенностей организма.
Дополнительно к гестагенам в рассматриваемых ситуациях назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Они нужны для устранения эндокринных и обменных нарушений, стабилизации работы ВНС. Продолжительность применения таких средств тоже 3-6 месяцев.
Если у женщины диагностирована аденоматозная форма патологии, лечение полипоза эндометрия матки будет более агрессивным. Пациенткам старше 45 лет врачи обычно назначают полное удаление органа. Это связано с существованием риска обретения процессом злокачественного характера. Если при обследовании была выявлена наследственная предрасположенность женщины к онкологии или серьезные эндокринные нарушения, матку удаляют вместе с придатками. Это позволяет свести к возможному минимуму вероятность развития рака.
Когда планируется лечение пациентки детородного возраста, доктора стараются подбирать максимально щадящие методики, чтобы сохранить возможность забеременеть и родить. Как вариант, может рассматриваться гормональная терапия после проведения выскабливания. Женщина должна находиться под регулярным врачебным контролем, позволяющим докторам оценивать состояние ее здоровья и предпринимать необходимые меры для дальнейшей терапии.
В целом, прогнозы при полипозе эндометрия благоприятные. Благодаря высокоэффективным современным технологиям и широкому выбору препаратов вылечить заболевание удается достаточно успешно. Справиться с аденоматозной формой оказывается сложнее, но при своевременном выявлении проблемы она также устраняется. Главное – обратиться к знающему врачу и в хорошую клинику. Это во многом влияет на точность диагностики, успешность последующего лечения. Квалифицированные доктора владеют обширными знаниями в области гинекологии, регулярно посещают специальные курсы и семинары для освоения новых методик. Это и позволяет им проводить терапевтический процесс на высшем уровне качества с минимальными рисками побочных явлений.
Ни в коем случае не следует пытаться проводить лечение полипоза эндометрия народными средствами. Они в данной ситуации полностью бесполезны. Такой подход даже опасен, потому как при отсутствии эффективной терапии проблема может начать усугубляться. И тогда справиться с ней будет сложнее, особенно, если на фоне продолжительного существования и увеличения в размерах полипов разовьется бесплодие. Лечится патология только медикаментозно и хирургическим путем.
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
