Рак двенадцатиперстной кишки (C17.0 по МКБ-10) – это злокачественное образование, которое развивается достаточно медленно, но проявляется весьма заметными симптомами. Оно считается одной из самых распространённых форм онкологического поражения тонкого кишечника у мужчин и женщин. Чаще всего болезнь имеет вторичный характер и появляется вследствие прорастания патологически измененных тканей из других органов. Как самостоятельное заболевание, патология встречается всего в 0,5% от всех случаев онкологии ЖКТ.
Назвать точные причины появления рака двенадцатиперстной кишки врачам до сегодняшнего дня не удается. При этом выделяют ряд факторов, повышающих риски. К ним относят:
При этом риски развития онкологической болезни повышаются для людей, имеющих наследственную предрасположенность к рассматриваемой проблеме. Также определенное влияние на вероятность появления рака оказывает состояние иммунной системы. В целом, следует отметить, что от развития рака двенадцатиперстной кишки не защищен никто. В медицинской практике встречались ситуации, когда заболевание диагностировали у абсолютно здоровых пациентов. Поэтому каждый человек должен уделять должное внимание своему здоровью, обращаться за медицинской помощью при появлении любых подозрительных признаков.
На ранних стадиях, как при любом другом виде онкологического заболевания, симптомы рака двенадцатиперстной кишки никак не проявляются. Пока опухоль имеет маленькие размеры, она не оказывает влияния на окружающие ткани и функционирование пищеварительной системы. Человек чувствует себя привычным образом, не подозревает о проблемах со здоровьем. Именно эта особенность усложняет раннюю диагностику. Отсутствие клинических проявлений на начальных порах характерно для первичной формы онкологии, когда опухолевый процесс развивается с нуля, а не переходит из других органов.
Когда болезнь обретает более серьезный характер, человек начинает отмечать характерные признаки. К первым симптомам рака двенадцатиперстной кишки относят:
Это основные признаки рака двенадцатиперстной кишки. Но такие симптомы могут говорить и о других проблемах с органами ЖКТ. Поэтому при появлении любых проблем со здоровьем необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. После полноценного обследования врач сможет установить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Если заболевание находится на серьезной стадии, перечисленные выше признаки дополняются проявлениями общей интоксикации. Человек может отмечать побледнение кожных покровов, периодическое повышение температуры тела, чрезмерную потливость, особенно, в ночное время.
После осмотра пациента, изучения анамнеза и клинической картины врач направляет его на лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы получить максимально детальную информацию о состоянии здоровья.
Прежде всего человеку с симптомами рака двенадцатиперстной кишки назначают УЗИ – самый доступный и достаточно информативный метод диагностики. Исследование позволяет выявить опухоль, изучить ее структуру, размеры, особенности расположения. Также специалист может видеть область, затронутую патологическим процессом. На этом этапе удается заподозрить злокачественный процесс.
Далее следует дуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический метод исследования, позволяющий тщательно осмотреть поверхность двенадцатиперстной кишки и рядом расположенных органов. Проводится манипуляция с помощью специальной гибкой трубки, на конце которой располагается камера и лампа. Изображение выводится на экран монитора. Сама процедура продолжается около 10 минут. Чтобы она прошла максимально комфортно, пациент прежде должен выполнить ряд подготовительных мероприятий, о которых еще на этапе первичного осмотра и назначения обследования рассказывает врач. В ходе дуоденоскопии специалист может взять участок пораженных тканей для последующего исследования в лабораторных условиях. Именно его результаты и становятся решающими при постановке диагноза.
Дополнительно человеку придется пройти ряд других исследований, в частности, сдать кровь и мочу для лабораторного анализа. Кроме основных показателей кровь проверяют на онкомаркеры рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Они позволяют подтвердить злокачественный характер происходящих в организме процессов, предположить, на какой стадии находится онкологическое заболевание.
Для получения полной информации о состоянии организма в целом, могут рекомендовать КТ или МРТ. Это современные диагностические процедуры, характеризующиеся высокой точностью предоставляемых сведений.
Прежде всего врачи должны удалить первичную опухоль, которая и становится основным очагом, способствует распространению раковых клеток по организму. По возможности, при раке желудка или двенадцатиперстной кишки, например, ее луковицы, проводят малоинвазивные вмешательства. В данном случае речь идет о лапароскопии. Это современная методика, предполагающая выполнение необходимых манипуляций на внутренних органах брюшной или тазовой полостей не через полостные разрезы, а через небольшие проколы диаметром всего 0,5-1,5 см.
Современные лапароскопы во многом отличаются от оборудования, которое использовалось несколько лет назад. Эта особенность гарантирует еще более высокие показатели точности манипуляций.
К основным преимуществам лапароскопии как метода лечения рака двенадцатиперстной кишки относят следующие:
Лапароскопию должен выполнять квалифицированный специалист, у которого есть многолетний опыт работы с таким оборудованием. В такой ситуации можно рассчитывать на максимально возможную успешность операции.
Если заболевание находится на серьезной стадии, врачи проводят полостную операцию, предполагающую резекцию определенной части органа. В это же время осуществляют манипуляции, направленные на восстановление его проходимости. Более масштабные вмешательства предстоят при перипапиллярной форме онкологического заболевания. Здесь требуется удаление части кишечника, а также резекция желчных протоков и поджелудочной железы.
В любом случае решение о выборе метода хирургического вмешательства принимается индивидуально для каждого пациента. Прежде всего врачи опираются на стадию заболевания. Но, немаловажную роль играет и оснащение клиники. Центры, не располагающие современным оборудованием, проводят полостные травматичные операции даже при раке двенадцатиперстной кишки на 1 стадии.
Рак – это заболевание, которое очень быстро прогрессирует, активно распространяется по организму, часто дает рецидивы. Именно поэтому главной задачей врачей становится уничтожение максимально возможного количества злокачественных клеток. Для этого после операции пациентам назначают курсы химиотерапии. Используемые противоопухолевые препараты уничтожают раковые клетки или останавливают их рост. Это позволяет исключить вероятность метастазирования или рецидив.
В последнее время подход к химиотерапии стал принципиально другим. Прежде всего, вместо одного противоопухолевого препарата часто начали использовать комбинацию двух лекарственных средств. Это дает возможность повысить эффективность проводимых процедур, улучшить прогнозы для пациента.
Последнее новшество – специальные противоопухолевые препараты избирательного действия. Их активные вещества оказывают воздействие только на раковые клетки, останавливая их рост и распространение. Эта особенность позволяет улучшить переносимость процедур пациентами, уменьшив количество вероятных побочных действий.
Если у человека выявлены заметно повышенные онкомаркеры на рак двенадцатиперстной кишки, диагностирована серьезная стадия заболевания, химиотерапию будут назначать до и после операции. Курсы, проводимые перед хирургическим вмешательством, нужны для того, чтобы остановить развитие опухоли, а иногда – добиться регресса. Если препараты подобраны правильно, есть шансы на уменьшение величины образования, что упростит последующее его удаление.
Точные прогнозы сможет озвучить только лечащий врач. Единственное утверждение, которое будет общим для всех случаев онкологии – это прямая зависимость успешности лечения от стадии заболевания. Но в любом случае точно сказать, сколько живут при раке двенадцатиперстной кишки, сможет исключительно доктор. Прогнозы формируются и другими факторами, такими как:
Таким образом, удается сделать вывод – при симптомах рака желудка или двенадцатиперстной кишки, первое, что нужно сделать человеку – выбрать хорошую клинику и опытного врача. Так он сможет получить уверенность в точности диагностики, правильности поставленного диагноза, максимально возможной эффективности последующего лечения. Достойные онкологические центры, заявившие наиболее высокие показатели выживаемости, находятся в большей части в Израиле. Но на территории России также есть клиники, где смогут оказать качественную профессиональную медицинскую помощь.
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
