Рак кишечника

В последнее время онкологические заболевания разной локализации всё чаще диагностируются у пациентов, и в числе лидеров печальной статистики называют злокачественные поражения системы пищеварения. Проблема в том, что очень долго рак кишечника симптомы своего протекания абсолютно не проявляет, а если и сопровождается какими-либо признаками, то они часто неспецифичны и могут соответствовать ряду других патологий, что мешает своевременному обнаружению болезни.

В общих чертах о болезни и ее причинах

Кишечник – это орган, находящийся в брюшной полости человеческого организма и необходимый для выполнения пищеварительной и выделительной функций. С точки зрения анатомии, здесь сложная многокомпонентная структура, включающая прямую кишку, толстую, сигмовидную, слепую и ободочную. В медицинской практике для подбора максимально эффективного способа лечения различных болезней принято объединять их, выделяя два сегмента: толстую (колон) и прямую (ректум) кишку, поэтому появился объединенный термин – колоректальный рак.

Причины мутации клеток кишечных тканей, приведшей к образованию злокачественной опухоли, пока ещё не установлены. Врачи делают предположение, что провоцирующими сбой на клеточном уровне могут быть такие факторы как наследственность, злоупотребление алкоголем, большое употребление в пищу жирного мяса (свинины), лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Болезнь отличается специфичностью и опасностью распространения по организму (метастазы на запущенных стадиях поражают печень, вовлекают в злокачественный процесс лимфоузлы). Длительное время пациенты даже не подозревают, что небольшой дискомфорт в животе – это симптомы рака кишечника, и спокойно относят себя к числу абсолютно здоровых людей. Болезнь коварна, может долго скрываться за другими болезнями и обнаружить себя лишь тогда, когда процесс перешел в динамичную стадию развития.

Какими признаками сопровождается развитие рака данной локализации

Как и свойственно онкологическим болезням, рак кишечника на первых стадиях развития симптомы не проявляет, отчетливым и характерным «букет» симптоматики становится только на третьей-четвертой стадии. Сложность именно данного недуга в том, что любые изначальные периодические проявления воспринимаются как банальные проблемы с пищеварением (переедание, употребление тяжелой и плохо перерабатываемой пищи, отравление некачественными или немытыми продуктами и т.д.). По этой причине врачи настойчиво рекомендуют не заниматься самолечением ни при каких случаях, а в обязательном порядке посетить специалиста.

Особенность развития злокачественного процесса данной локализации в том, что признаки часто нарастают постепенно, а могут и меняться с наступлением ремиссии (например, после появления характерных новообразований в тонком кишечнике, возникают свойственные толстому).

При возникновении злокачественного процесса в толстой кишке пациенты жалуются на:

• ноющую боль в животе (с повышающейся интенсивностью при некоторых положениях туловища);
• расстройства;
• вздутия;
• тошноту;
• развитие асцита (значительно увеличенный живот можно наблюдать на фотографиях многих пациентов с онкопроцессом в кишечнике).

Если злокачественное новообразование появилось в тканях тонкой кишки, то пациентов будут беспокоить:

• острые приступы гастралгии;
• потемнение кала и возможное присутствие в них кровяных вкраплений;
• неприятный привкус (горький, медный) во рту;
• рвота и тошнота.

К общим проявлениям, сопровождающим данную болезнь, относят слабость, ухудшение самочувствия, вялость, слишком быстрая утомляемость, боли, снижение веса.

Формы патологии и свойственная для каждой из них симптоматика

Интересным моментом можно назвать то, что есть довольно обширный перечень симптомов и проявлений рака кишечника, указывающих на патологию, и они изменяются в зависимости от типа злокачественного процесса.

Итак, давайте рассмотрим, как проявляется недуг и что именно может указывать на развитие той или иной формы патологии:

• стенозная. Для неё характерен рост злокачественного новообразования непосредственно в кишечный просвет, за счет чего он сужается, и возникают проблемы с выведением каловых масс. На ранней стадии симптомы такого рака кишечника не проявляются интенсивностью, в основном пациента беспокоят частые вздутия, усилившееся газообразование и умеренные боли периодического характера, но всё это проходит после естественного опорожнения органа. Со временем болевые ощущения усиливаются, к ним добавляются колики, постоянно беспокоят запоры;
• диспепсическая. Для неё характерно появление отрыжки, изжоги, горечи или неприятно кислого привкуса во рту, за счет чего пациенты начинают подозревать проблемы с желудком, но никак не с кишечным трактом. Опухолевый процесс долгое время не причиняет ни малейших болей, единственное, что нарушает привычную жизнь человека – это ощущение дискомфорта;
• энтероколитная. Первые симптомы такого рака кишечника отличаются смешанностью видов опорожнения органа, т.е. может быть запор, резко переходящий в диарею, и наоборот. При данной форме злокачественные новообразования локализованы в левой части, аномальные изменения начинают провоцировать разжижение кала и провоцировать его брожение;
• псевдовоспалительная. Опасная и достаточно агрессивная форма, опухоль локализована в брюшной полости и протекает с признаками, более характерными для перитонита (воспаления брюшины), благодаря чему часто ставят неверный диагноз. Сопровождают данный онкологический процесс повышение температуры и лихорадка, тошнота и частые рвоты, головные боли;
• анемическая. Разновидность заболевания, для которой тоже характерно коварное развитие без характерной симптоматики, она развивается как обычная анемия. Чтобы определить её, необходимо проведение детального и очень тщательного обследования пациента в оснащенных высокотехнологичным современным оборудованием клиниках;
• циститная. Симптомы рака кишечника, протекающего в данной форме, очень похожи на болезни мочеполовой системы, т.к. пациентов беспокоит болезненность при мочеиспускании, нередки случаи появления крови в моче, учащение позывов.

Какие наблюдаются характерные отличия в клинических картинах у мужчин и женщин

Особенностью онкологического процесса рассматриваемой локализации можно назвать и то, что симптомы рака кишечника у женщин отличаются от симптомов, которые сопровождают патологию в организме представителей мужского пола.

У мужчин в большинстве случаев колоректальный рак сопровождается вовлечением в патологический процесс простаты, что неизбежно проявляется болями при мочеиспускании, учащенными позывами (нередко ложными), изменением цвета мочи. Также для клинической картины болезни в мужском организме характерны:

• снижение полового влечения;
• повышение температуры (длительное сохранение ее в пределах 37,1-37,8 градусов);
• боли в области брюшной полости;
• потемнение кала и наличие в массах слизи или крови;
• бледность кожи и резкое ослабление организма.

Симптомы рака кишечника у женщин характеризуются вовлечением в процесс мочевого пузыря, а вместе с тем, образованием ректовагинального свища (так называют возникший патологический проход, соединяющий прямую кишку и влагалищную область). Развитие болезни приводит к тому, что пациенток начинают беспокоить:

• нарушения периода менструального цикла;
• боли внизу живота;
• появление крови в моче.

Некоторые женщины наблюдают возникновение резкого отвращения к жирной пище.

Диагностическое обследование и возможные варианты лечения заболевания

Ни один признак, из всех описанных выше, не может считаться однозначным показателем возникновения онкологического заболевания. Требуется тщательная диагностика, программа которой составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке и может корректироваться (дополняться) в ходе обследования. В нее обычно включаются:

• анализ крови на онкомаркеры;
• колоноскопия (метод визуального осмотра внутренней полости кишки через специальный эндоскопический прибор, оснащенный на конце маленькой видеокамерой);
• биопсия (забор для лабораторного исследования фрагмента измененной ткани);
• морфологическое исследование биопсийной пробы, что позволит идентифицировать рак от полипов или доброкачественной аденомы;
• ПЭТ-КТ (такая томография позволяет определить стадию развития болезни и выявить метастатические поражения в других органах).

Симптомы и проявление рака кишечника нуждаются в лечении, причем, срочном, обязательном и непременно специализированном медицинском (никакой народной медицины или нетрадиционных методик). Тактика подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Сегодня для лечения данной патологии проводят:

• оперативное вмешательство;
• радиационное облучение раковых клеток (им дополняют операцию, проводят до или после хирургического удаления);
• химиотерапию (курсовое лечение специальными противоопухолевыми лекарствами).

Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые могут проводиться при злокачественном поражении кишечника. Например, гемиколэктомия (при которой удаляется половина толстой кишки), колостомия (при которой формируют отверстие для вывода каловых масс, если была удалена прямая кишка). В современных клиниках проводят пластику и отдают предпочтение лапароскопическим операциям, малотравматичным, без больших разрезов.