Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – распространенный вид онкологических заболеваний. Патологический процесс происходит внутри органа, основа – структурные клетки стенок пузыря. Для мужчин заболевание более характерно, чем для женщин. Возрастная группа риска – от 40 до 60 лет.

Типы патологий, разновидности болезни

В зависимости от структуры, области возникновения первичного очага и характера развития выделяют следующие типы заболевания:

• карцинома уротелиального характера (переходно-клеточная онкология) – локализация в верхней части стенки мочевика, вызвана воздействием специфических факторов;
• плоскоклеточный – при постоянных раздражениях слизистой происходит первичное воспаление, быстро модифицируется в злокачественное новообразование;
• аденокарцинома – первичный очаг в железистом эпителии стенок, редкая форма, малоизученная;
• поверхностный – развитие патологии внутри, на поверхности мочевого пузыря без дальнейшего распространения в другие структуры организма;
• инвазивный – локализуется в мышечном слое, при достижении определенных размеров полностью поражает мочевик и прорастает в соседние органы.

Рак мочевого пузыря проявляет специфические симптомы, в зависимости от уровня агрессивности, скорости развития может легко поддаваться лечению или быть устойчивым к большинству терапевтических комплексов.

Выделяется четыре стадии рака мочевого пузыря и пятая – нулевая.

1. Нет очага патологии, возможно обнаружение онкомаркеров – образование первичных модифицированных клеток без объединения отдельных структурированных новообразований.
2. Есть четко выраженный очаг новообразования, но мышечный слой мочевика не поражен.
3. Наблюдается разрастание опухоли, частично поражен мышечный слой. Близлежащие органы, лимфоузлы не поражены, отсутствуют метастазы. Лечение рака мочевого пузыря на этой стадии возможно без сложных последствий, высокие шансы максимального эффекта.
4. Максимальное поражение стенок, возможны метастазирующие процессы и активное распространение на близко расположенные органы и ткани. Рак мочевого пузыря агрессивно проявляет болезненные симптомы, поражает половую систему у мужчин.
5. Максимальный размер новообразования, активное метастазирование в отдаленные от первичного очага части тела, поражение множества органов, крайняя степень агрессивного распространения.

Рак мочевого пузыря имеет специфический медицинский код согласно малейшим деталям и общий по МКБ 10.

Причины образования онкологии

Причина возникновения патологических процессов – один или несколько индивидуальных факторов. Физиологические особенности организма обеспечивают устойчивость к одним воздействиям и восприимчивость к другим. Причиной такого заболевания как рак мочевого пузыря согласно МКБ 10 может стать:

• регулярный контакт с канцерогенными веществами, опасными химикатами, зачастую это работа на сложном производстве;
• наличие хронических заболеваний – цистит или камни запущенной формы могут преобразоваться в такой тип патологии, как 1 или 0 стадия рака мочевого пузыря;
• курение – огромное количество химических соединений, которые содержатся в дыме, оседают в легких, распространяются по всему организму с помощью крови, наращивая концентрацию в почках, с которой они не способны справиться. Моча, содержащая такие вещества, попадает в мочевик. При взаимодействии со слизистыми оболочками производится агрессивное раздражение, воспаление, провоцируется модификация пораженных клеток;
• препятствование естественному мочеиспусканию (то, что называется терпеть) – стенки пузыря постоянно подвержены максимальным нагрузкам, излишним деформациям, что провоцирует патологические, глубоко структурные процессы;
• фактор наследственности – при наличии онкологии у кровных родственников повышается риск патологий;
• зрелый и пожилой возраст – рак мочевого пузыря у женщин и у мужчин за счет процесса старения и изнашивания может стремительно проявить симптомы, и сколько будет времени на диагностику и эффективное лечение – зависит от индивидуальных особенностей организма;
• перенесенная ранее операция мочевого пузыря по удалению камней может спровоцировать рак;
• признаки рака мочевого пузыря активно проявляются после перенесенного облучения всего тела или определенных его частей в рамках терапии.

Характерные симптомы онкологического процесса

Учитывая стадии развития рака мочевого пузыря и уровень агрессивности, специфические возрастные особенности у женщин и мужчин, повышается риск проявления разнообразных симптомов, основные (массово распространенные) из которых:

• гематурия – элементы крови в моче, главный и общий для всех указатель онкологического процесса (характерный яркий цвет мочи, на поздних стадиях прожилки крови);
• жжение в ходе мочеиспускания;
• частые позывы с минимальным количеством мочи или вовсе ее отсутствием;
• постоянная или периодическая боль в районе таза;
• постоянная слабость, упадок сил, потеря веса;
• болезненные ощущения в костях;
• постоянная или периодическая сильная отечность нижних конечностей;
• потеря аппетита, тошнота;
• на поздней стадии рака мочевого пузыря чувство раздутого живота, а у мужчин еще отек мошонки.

Вышеперечисленные симптомы не являются характерными только для рака (несмотря на остроту проявления) и могут относиться к целому ряду заболеваний иного типа, которые являются не менее опасными и требуют профессионального лечения. Если наблюдается на протяжении длительного периода хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для детального обследования.

Современные методы диагностики

Ранние стадии развития и своевременное обследование при наличии симптомов рака мочевого пузыря обеспечивают положительный результат лечения, а также применение терапии с минимальной травматичностью без сложных реабилитационных процедур. Важнейшая роль при достижении максимально положительного результата лечения принадлежит компетентному диагностированию. От того, насколько быстро, точно и корректно проведена диагностика, зависит дальнейшее определение индивидуальных особенностей патологии, назначение терапии, составление прогноза развития событий.

Рак мочевого пузыря диагностируется едиными методами у мужчин и у женщин:

• анализ мочи – первое назначаемое исследование для анализа функционирования почек, мочевика, независимо от подозреваемого заболевания. При первичном осмотре не онкологом, лечении широкого спектра заболеваний это исследование присоединяется к срочным необходимым, повторяется при осуществлении контроля результата пройденных стадий терапии в рамках плановых осмотров;
• ультразвуковое исследование области малого таза – безболезненное безвредное исследование классифицируется как элемент базового комплекса;
• МРТ, КТ – визуализация особенностей расположения опухоли, структуры, формы, проверка метастатических процессов ближнего и дальнего типа;
• рентген мочевого пузыря проводится с вводом специального контраста для детализации патологии;
• при подозрении на рак мочевого пузыря выполняется урограмма, у мужчин, когда есть специфические симптомы – требуется консультация уролога;
• цистоскопия – ключевая диагностическая процедура, подразумевающая исследование мочевого пузыря и мочетоков с помощью специально разработанного прибора оптического типа, путем внедрения в уретру. Микрокамера в режиме реального времени отображает продвижение приспособления и позволяет провести детальный осмотр без высокой травматичности, а также получить образцы для биопсии;
• остеосцинтиграфия – дополнительное исследование, назначаемое при исключительных необходимостях с целью дополнения клинической картины заболевания.

Рак мочевого пузыря должен диагностироваться лечащим специалистом с возможным привлечением для консультации врачей узкой специализации (если есть специфические симптомы), сбор и обновления индивидуального анамнеза у женщин и мужчин.

Комплексная терапия

Главная цель любого лечения – максимально быстрое, эффективное, малотравматичное достижение ремиссии без рисков рецидивов.

В зависимости от степени рака мочевого пузыря могут назначаться различные виды терапии – индивидуальная длительность курса, интенсивность, дозировка, количество методов, входящих в комплекс.

Модернизированные классические и новейшие виды лечения:

• безоперационное – резекция трансуретрального типа путем цистоскопии. Удаление патологии такого типа возможно, если рак мочевого пузыря не больше 2 стадии развития;
• хирургия – сегментарное или полное удаление органа (например, рак мочевого пузыря 4 стадия);
• химиотерапия – применяется до и после операции для остановки роста патологического образования, уменьшения размеров новообразования, уничтожения отдельных метастаз;
• облучение применяется для разрушения остатков онкологических клеток после проведения основного курса с целью исключения рецидива.

В ходе оперативного вмешательства при полном удалении мочевого пузыря проводится реконструкция с формированием емкости для мочи из части кишечника или установка искусственных разработок.

Цистэктомия сопровождается:

• реконструкцией;
• уростомией;
• сухой стомой.

Все вышеперечисленное – искусственное формирование новой емкости для мочи с разными способами дальнейшего мочеиспускания с помощью специального катетера, в определенное, строго контролируемое время.

Рак мочевого пузыря последних стадий подразумевает прогноз специфических пожизненных затруднений процесса мочеиспускания с риском получения инфекций. Чтобы избежать худших вариантов, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении рассмотренных симптомов.

Также выделен ряд профилактических мер:

• устранение вредного воздействия химических веществ, соблюдение правил безопасности при специфичной опасной работе;
• отказаться от курения, избегать вдыхания дыма, выдыхаемого курильщиком;
• употреблять правильно суточный объем жидкости;
• соблюдать личную гигиену, не препятствовать мочеиспусканию, не терпеть.