Рак шейки матки – это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, диагностируемых у женщин (по численности заболевших он уступает только раку молочной железы, желудка и кожи). Печальная медицинская статистика показывает, что каждый год фиксируется более 600 тыс. заболевших, но только раньше болезнь доминировала в возрастной группе от 40 до 60 лет, а сегодня существенно помолодела. Врачи активно занимаются изучением опасного заболевания, предлагая новейшие методы лечения. Если ещё несколько лет назад казалось фантастикой выздоровление после рака данной локализации и рождение малыша, то теперь чудо превратилось в реальность. Инновационные технологии, применяемые в современных онкологических клиниках, позволяют удалить опухоль, сохранив при этом матку.
Источником патологического процесса становятся изначально нормальные клетки, составляющие ткани органа, которые подверглись мутации и начали процесс аномального деления, образовав опухоль. Больные клеточные структуры проявляют агрессивность в отношении здоровых клеток, постепенно замещают их и нарушают жизнедеятельность организма. Сначала злокачественное новообразование повреждает саму шейку, затем – близлежащие ткани, а после раковые клетки попадают на лимфоузлы и с током лимфы начинают распространяться дальше по организму, образуя метастазы в разных органах.
Особенность рака шейки матки в том, что он не развивается в неизмененном ранее эпителии. Заболеванию предшествует так называемое «предраковое» состояние, это может быть дисплазия, эрозия, рубцы после абортов, плоские кондиломы, а также хроническое, длительно протекающее воспаление. Отсутствие лечения приводит к развитию плоскоклеточного (в 90% случаев) или железистого рака данной локализации, аденокарциномы. По мнению врачей, на трансформацию предракового состояния в прогрессирующий злокачественный процесс может уйти от двух до пятнадцати лет.
Ученые выявили прямую связь между данным видом патологии и ВПЧ, его называют основным провокатором, т.к. у всех больных людей раком выявлен папилломавирус (причем, у 8 из 10 пациенток обнаружены 16 или 18 штаммов). Способствуют возникновению патологии ослабление иммунной системы, длительный прием гормональных контрацептивов и беспорядочная половая жизнь (большое количество партнеров).
В медицинской практике для описания заболевания пользуются стандартной классификацией по TNM, которая детально отмечает, насколько опухоль велика, поразила ли соседние ткани, вовлекла ли в процесс лимфосистему и обнаружены ли метастазы. У каждого буквенного обозначения могут быть разные индексы (например, Т0, Т1, Т1а1 и так далее), но пациентам такие тонкости не нужны, для них принято условное разделение рака шейки матки на четыре стадии:
Прогнозы во многом зависят от стадии, и, если обнаружить злокачественное новообразование на ранних этапах, до начала метастазирования, то есть все шансы полностью победить недуг. Но даже инвазивные опухоли сегодня подлежат лечению.
Характерных признаков и симптомов у рака шейки матки на нулевой и первой стадии обычно нет, пациентка может даже не подозревать о начале опасного процесса до планового визита к врачу. Специфическая картина наблюдается после того, как болезнь перешла на инвазивные стадии, т.е. опухоль начала расти и вовлекать в процесс другие ткани.
К первым признакам рака шейки матки относят появление из влагалища патологических выделений. Сначала они беловатые, с небольшими примесями крови. С дальнейшим ростом опухоли пациентки наблюдают появление крови после половых контактов или же во время них, а также после натуживания, поднятия тяжести, спринцеваний. При разрушении прилегающих к патологической области капилляров, могут начать беспокоить редкие водянистые выделения. При поражении тела матки нередко наблюдается периодический выход крови. На запущенных стадиях выделения становятся подобными гною и сопровождаются резким зловонным запахом.
В числе основных симптомов рака шейки матки называют боли. Они появляются на стадиях прогрессивного роста злокачественного новообразования, тогда, когда начинается сдавливание нервных сплетений в поясничной области, зоне крестца и внизу живота.
Сдавливания опухолью лимфососудов приводит к застоям в нижних конечностях лимфы и возникновению отёчности. Развитие процесса приводит к проблемам с оттоком мочи и нарушению мочеиспускания. При метастазах в кишечнике нарушаются акты дефекации.
Нередкими на самой запущенной стадии становятся свищи, соединяющие кишечник и влагалищную область, и это может проявиться выходом мочи или кала не по природному пути, а из влагалища.
Также при раке шейки матки наблюдают общую симптоматику раковых заболеваний: повышенную слабость, чрезмерную утомляемость, повышение температуры, ухудшение аппетита.
Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра гинекологом. Кроме сбора анамнеза и назначения лабораторных анализов (крови, мазков), врач проводит кольпоскопию. Это тщательный визуальный осмотр маточной шейки, области влагалища и вульвы через специальный оптический прибор – кольпоскоп, который в 90% случаев позволяет сразу же заметить дисплазию.
Для подтверждения рака шейки матки при кольпоскопии проводится прицельная биопсия, и взятые фрагменты патологически измененной ткани подлежат цитологическому исследованию. Под микроскопом выявляют атипичные клетки, определяют тип онкопроцесса.
С целью получения более полной картины развития процесса и определения степени поражения болезнью организма назначают такие методы диагностического обследования, как:
Сегодня для лечения рака шейки матки применяют несколько тактик, и в большинстве случаев выбирают комплексный подход, т.е. комбинируют их с целью достижения максимального эффекта. Проводиться может:
Хирургическое вмешательство имеет разные объёмы. Например, если выявлена «нулевая» преинвазивная стадия, рак in situ, тогда операция может ограничиваться только конизацией шейки органа (циркулярное удаление опухоли и небольшого участка прилегающих к ней тканей). При инвазивных формах проводятся стандартные операции, предусматривающие удаление опухоли вместе с частью органа, всей матки с лимфоузлами, а при обширных поражениях ещё и с придатками, частью влагалищных тканей.
Выбор вида операции зависит от степени распространенности заболевания, величины раковой опухоли и вовлеченности в процесс других органов, а также от возможностей выбранной клиники. В частности, обращение в ведущие израильские клиники – это шанс пройти лапароскопическое минимально травматичное хирургическое лечение. Здесь для молодых пациенток детородного возраста практикуют проведение органосохраняющих операций, например, при удалении шейки и проведении облучения яичники на собственных же сосудах аккуратно перемещают в верхние отделы, чтобы не причинить им вред.
Во всех случаях инвазивного рака шейки матки проводится лучевая терапия. Злокачественные клетки под воздействием сильных доз облучения погибают, за счет чего удается остановить рост опухоли перед операцией или уничтожить метастазы, не поддающиеся удалению. В оснащенных высокотехнологичным оборудованием клиниках применяется брахитерапия, данный метод заключается в локальном облучении пораженного органа, путем введения источника непосредственно в очаг поражения. Таким образом, минимизируется воздействие на близлежащие ткани.
В виде дополнительного метода может быть выбрана химиотерапия, суть которой заключается в воздействии на раковые структуры специальными противоопухолевыми лекарственными препаратами.
Кроме специального противоракового лечения проводится симптоматическая терапия. Болевой синдром снимается определенной группой обезболивающих препаратов, проведением блокады нервных сплетений. Если поражение коснулось мочеточников, то может проводиться их стентирование, установка нефростомы и т.п.
Выше приведена часть возможных методик, т.к. протокол лечения подбирается строго индивидуально, он зависит от стадии процесса, состояния пациентки, её возраста, возможностей выбранной клиники. Даже на многочисленных форумах сегодня пишут, что рак – не приговор, и врачи творят чудеса! Своевременное обращение в оснащенный новейшим оборудованием и практикующий применение инновационных тактик онкоцентр – это реальный шанс победить угрожающий жизни недуг!
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
