Рак языка – это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли в данном месте локализации. Оно относится к группе редких, и на его долю приходится не более двух процентов от всех видов онкопроцессов. В большинстве случаев патология развивается у людей 50-60 лет, причем, представители мужского пола болеют в несколько раз чаще. Опухоль отличается агрессивным развитием, она быстро метастазирует в лимфоузлы, а на запущенных стадиях – в печень, лёгкие, костные ткани. В то же время нужно отметить удачное место нахождения новообразования, что позволяет диагностировать рак языка на начальной стадии, тогда, когда ещё не начался процесс поражения других органов и тканей, а это позволяет рассчитывать на самый благоприятный исход лечения.
Опухоль может возникнуть на любой части языка, чаще всего она поражает его тело, в основном образуясь на боковых сторонах, а в единичных случаях – на верхней поверхности (спинке). У 20% пациентов новообразования выявляются на корне (в этом случае врачи отмечают рак ротоглотки), а у 10% – на кончике.
Вероятность развития рака языка повышается с возрастом и при наличии провоцирующих недуг факторов. Самым опасным, как показали наблюдения медиков, является многолетнее курение (и это могут быть сигареты, сигары, трубки, а также жевание табака). Также способствовать мутации клеток может долговременное механическое травмирование тканей (например, ношением некачественного протеза или острыми краями надломленных зубов), хронические воспаления в ротовой полости. Развитие онкологических болезней происходит на фоне снижения иммунитета, папилломавируса (ВПЧ), наследственного фактора.
Для заболевания данной локализации характерно раннее выявление, ведь язык является самой мобильной из всех мышц человеческого организма, он задействован постоянно: в речи, для жевания, глотания, увлажнения губ и т.д.
Следовательно, малейшие изменения его тканей не останутся незамеченными. По тому, как выглядит патологическое изменение, проводят разделение на три основные формы:
Как и свойственно онкологическим процессам, развивается рак языка по стадиям, а знать на каком этапе находится заболевание важно для назначения лечения и прогнозов. В медицинской практике для описания болезни пользуются стандартизированной Международной классификацией TNM, в данной системе:
В карточке пациента появляются соответствующие сокращения, например: T1, N0, M0; T3, N1, M0; T4aN1, M0 или T4b, N2, M1 и другие. Они детализируют постадийную принадлежность опухоли, включая подстадии и приближенность к переходному моменту.
Для пациентов принято условно-обобщенное и более понятное разделение развития онкопроцесса на четыре стадии:
Онкологический процесс данной локализации можно выявить на ранних этапах развития, благодаря тому, что первые признаки рака языка визуальны, и они становятся заметными практически сразу. В зависимости от формы, это может быть уплотнение, которое прощупывается в толще органа и отличается цветом от остальной поверхности, патологический нарост над слизистой, покрытый папулами или бляшкообразными наростами, либо же указывать на недуг может долго незаживающая кровоточащая ранка.
Патологию могут сопровождать и другие проявления, к специфическим признакам, кроме странного новообразования, можно отнести:
После того как онкологический процесс переходит в стадию динамичного роста и активного метастазирования, к симптомам рака языка добавляются и другие специфические проявления, связанные с тем, какой орган поражен (печень, лёгкие). Также наблюдается общая симптоматика, это: слабость, вялость, общее недомогание и ухудшение состояния, снижение работоспособности. Пациент начинает испытывать трудности с приемом пищи, плохо ест, стремительно теряет вес.
Диагностика рака языка не является сложной, что связано с наглядностью картины заболевания. При первичном посещении врач проводит осмотр новообразования и пальпационное обследование, включающее также регионарные лимфоузлы. Отмечается внешний размер опухоли, вид, плотность, подвижность.
Для уточнения диагноза пациент направляется на биопсию. Это метод забора фрагмента патологически измененной ткани для последующего гистологического исследования в условиях лаборатории. Только таким образом можно определить наличие атипичных клеток и выяснить их степень злокачественности. Метастазирование злокачественной опухоли выявляют путем проведения биопсии лимфоузла и последующего исследования частицы ткани. Также обязательно проводится лабораторное цитологическое исследование взятого с поверхности язвы мазка и клинические анализы крови.
Чтобы выяснить, началось ли распространение метастаз по организму и насколько поражены другие органы, пациенту проводят:
В лечении данного заболевания практикуется комплексный подход, включающий методы, которые дополняют эффект друг друга. Может быть назначено:
Операция, проводимая при выявлении рака языка, называется глоссэктомией. Она может подразумевать частичную резекцию органа (удаляется злокачественная опухоль вместе с небольшим количеством прилегающих тканей) или полную (удаляется весь язык). В современных клиниках врачи прибегают к лазерной хирургии, но удалить лазером можно только маленькие новообразования, не достигшие 4 см. В остальных случаях – классическая операция. Если обнаружено поражение лимфоузла, то он тоже обязательно подлежит удалению. После частичной резекции проводится реконструкция языка посредством пересадки тканей (лоскут кожи берётся с груди, предплечья, бедра).
Лучевая терапия может проводиться до или после операции, но может быть и основным методом лечения, дополняться химиотерапией (это редкий вариант, предусмотренный для неоперабельных случаев). Проводить облучение опухоли до операции стоит для того, чтобы притормозить процесс роста и дать возможность хирургу ограничиться небольшим участком удаления. После операции задача облучения заключается в удалении оставшихся раковых клеток, что позволит снизить рецидив.
Химиотерапию при раке данной локализации не используют как основной метод, обычно её назначают в комплексе с лучевой в виде альтернативы хирургическому вмешательству, а также для паллиативного лечения. Суть заключается во введении в организм специальных противоопухолевых препаратов, которые поглощаются злокачественными клетками, и приводят к их гибели. Лечение проводится курсами, периодичность, длительность которых и подходящую дозировку каждому пациенту назначают индивидуально. Несмотря на множество побочных эффектов, химиотерапия является хорошим способом профилактики рецидивов.
Какое именно будет назначено лечение – на этот вопрос можно ответить только после того, как пациент пройдет полную диагностику. Всё зависит от:
В современных, оснащенных новейшей аппаратурой онкологических центрах врачи нацелены на применение органосохраняющих и малотравматичных видов лечения, проявляющих максимальный эффект. По данным статистики пятилетняя выживаемость после терапии рака языка на 1-й стадии составляет 90-95%, и даже на запущенных удается добиться продолжительной ремиссии.
© 2018 Oncoinfo24.ru - Все права защишены.
Карта сайта
