Саркома позвоночника

В области позвоночного столба могут образовываться различные патологии онкологического типа, в числе которых саркома. Если сравнить с количеством болезней других органов, то позвоночник не отличается огромным разнообразием видов онкологий. При этом любое поражение позвоночника опасно, поскольку опухоли очень трудно диагностируются и обнаруживаются в большинстве случаев на поздних стадиях.

Множество косвенных симптомов затрудняют поиск причины, а сложная структура даже этап диагностики делает опасным (в отношении получения образцов). Множество ошибок в постановке диагноза, а также риски, связанные с повреждением нервов, костного мозга в ходе операции причисляют саркому к наиболее непредсказуемым онкологиям.

Саркома позвоночника характерна высоким уровнем агрессивности. Наблюдается раннее метастазирование, быстрый рост опухоли и расширение участка первичного очага.

Разновидности сарком позвоночника

Новообразования в области позвоночника – это не всегда поражения кости. Различают следующие виды патологий по признаку природы образования:

• остеосаркомы – первичные очаги расположены непосредственно в костных структурах;
• фибросаркомы – зарождение в тканях мышц;
• хондросаркомы – мутации клеток хрящевой ткани;
• метастатические новообразования непосредственно в позвоночном столбе;
• саркома Юинга – поражение ретикулоэндотелиальных структур;
• ангиосаркомы – модификации клеток кровеносных сосудов, расположенных в позвоночнике;
• периостальные фибросаркомы – патологии надкостницы, а именно ее наружного слоя.

В случае давления опухоли на нервные окончания, спинной мозг проявляются кардинальные изменения состояния непосредственно области поражения. Если новообразование расположено в самой структуре костного мозга, то наблюдается изменение функционирования зависимых от данной локализации частей тела.

Прежде чем проявить пагубное воздействие на нервные окончания в позвоночной области, патология, которая формируется в близко расположенной зоне, длительное время развивается и наращивает свою массу. Только при наличии внушительного размера новообразование способно воздействовать на столб, блокируя его функции.

Многие поражения позвоночной области являются вторичными очагами, то есть результатом метастазического процесса. В таких случаях наблюдается стремительное развитие, увеличение области поражения и общее ухудшение состояния пациента.

В зависимости от области расположения первичного очага саркомы делятся на:

• шейные;
• грудные;
• поперечные;
• нижние.

Также применяется детальное классифицирование по последствиям воздействия, симптомам. Новообразования могут вызывать масштабные или локальные нарушения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Отдельную категорию занимает миеломная болезнь, она относится к онкологии, подобна лейкозу, которая поражает плазматические клетки позвонков.

Все патологии разделяют на высоко-, средне- и низкодифференцированные на основании показателей деления модифицированных клеток. Чем выше дифференцировка опухоли, тем благоприятнее итоговый прогноз. Низкодифференцированные патологии характерны стремительным ростом, метастазированием на ранних стадиях.

Причины образования, факторы риска, симптоматика

На сегодняшний день точных полных объяснений по вопросу причин образования онкологических заболеваний нет. Проводятся масштабные исследования, анализируется каждый конкретный клинический случай. Выделяется список факторов, которые являются причинами возникновения злокачественных процессов:

• травмы позвонков и их необратимые модификации;
• регулярное воздействие ионизирующего излучения;
• длительный постоянный контакт с опасными химическими веществами;
• генетические заболевания, наследственность, предрасположенность;
• проживание в зоне с плохим экологическим состоянием;
• воздействие радиации;
• вредные привычки;
• неправильное, несбалансированное питание, отсутствие физических нагрузок.

Саркома позвоночника не всегда проявляет специфические характерные симптомы, что усложняет своевременное диагностирование.

Симптомами обобщенного типа, указывающими на патологии позвонков, является:

• краткий период развития (до 1 года);
• сильные постоянные болевые ощущения в области очага, которые не прекращаются при приеме обезболивающих;
• резкое непредсказуемое ограничение подвижности, принятие вынужденного неестественного положения;
• проявление параличей, парезов и прочих неврологических отклонений;
• общее ухудшение состояния здоровья.

Главный симптом – боль. Но не всегда дискомфорт присутствует непосредственно в зоне поражения, могут наблюдаться отдаленные боли в других органах или зонах тела. Это вызвано особенностями функционирования нервной системы. На первых стадиях болезненные ощущения слабые, нет постоянства или специфических приступов. На наличие патологического процесса указывают незначительные симптомы – постоянная повышенная температура без изменений самочувствия. Для последних стадий характерны спазмы мышц спины, сопровождающиеся волнообразной болью. Причем такое проявление не связано с физическими нагрузками или активностью.

Боли при развитии саркомы имеют достаточно четкие характеристики:

• четкая локализация в определенном месте;
• усиливаются при приеме положения лежа;
• чихание, кашель, любые физические нагрузки провоцируют приступ;
• дискомфорт периодически ощущается в верхних или нижних конечностях;
• постоянное усиление – прогресс на протяжении некоторого периода;
• слабая реакция на классические обезболивающие препараты или вовсе ее отсутствие.

Из-за постоянного характера болей ухудшается сон, наблюдаются нарушения при передвижении.

Проявления онкологического процесса характерны и для мышц. В зависимости от локализации опухоли в некоторых случаях возможны следующие симптомы:

• недержание мочи и кала;
• различные отклонения в функционировании мочеполовой системы;
• изменения в процессе дефекации.

Вышеперечисленное вызвано давлением опухоли на определенные зоны позвоночника, нервных окончаний, мышечных структур.

К списку косвенных признаков саркомы позвоночника относят:

• снижение чувствительности нижних конечностей (в некоторых случаях и верхних);
• нарушения походки, хромота, сложности при простых физических нагрузках (наклоны, ходьба по ступенькам, широкий шаг и прочее);
• резкая утрата равновесия;
• ощущение переохлаждения конечностей;
• непроизвольные подергивания отдельных мышц;
• липкая кожа, приступы потливости;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• образования гематом без воздействия на данный участок;
• хроническая усталость, сонливость;
• потеря аппетита, снижение веса.

При обнаружении каких-либо отклонений в состоянии здоровья необходимо обратиться к врачу. Не обязательно слабость или боли в спине – это онкология, может быть выявлено иное заболевание, которое не меньше чем онкологическая форма нуждается в лечении.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре формируется анамнез, исходя из которого, планируется дальнейшее обследование, установка и подтверждение диагноза.

На сегодняшний день, для обнаружения саркомы применяются следующие диагностики:

• рентгенография актуальная для первичного анализа и выставления предположения диагноза саркома позвоночника, а фото служит основанием для дальнейшего исследования;
• МРТ и КТ – детализация локализации опухоли, изучение ее формы, особенностей расположения, анализ степени распространения метастаз, уровня прорастания и поражения смежных тканей;
• неврологическое тестирование – проверка рефлекторных реакций и мышечного тонуса, анализ уровня проводимости нервной системы;
• электроэнцефалография;
• биопсия опухоли – получения образцов ткани новообразования для дальнейшего лабораторного исследования;
• гистологический анализ – изучение патологических клеток, полученных в результате биопсии;
• биопсия костного мозга – анализ уровня изменения структур костного мозга;
• радиоизотопное исследование;
• УЗИ – один из компонентов базового исследования на первоначальных стадиях диагностики.

В каждом индивидуальном случае назначается определенный список анализов и исследований, который может включать только некоторые из вышеперечисленных вариантов. Каждый конкретный случай подразумевает планирование дальнейшего лечения.

При подозрении на саркому ни в коем случае нельзя самостоятельно проходить самостоятельно инициированную диагностику и пытаться установить диагноз. Это может негативно отобразиться на состоянии здоровья и исказить результаты плановых исследований. Впоследствии будет назначено некорректное лечение, а на исправление допущенных ошибок не останется времени и возможности.

Современные способы лечения, прогноз выживаемости

Процесс лечения любого онкологического заболевания является крайне сложным, сопровождающимся множественными побочными реакциями. Эффективная терапия, достижение ремиссии возможно только при правильно проведенной диагностике.

Сегодня применяются следующие способы лечения.

1. Хирургическое вмешательство – классический вариант, который применяется с использованием современных наработок. Иссечение новообразования производится с максимальным сохранением тканей, органов. Также производятся максимально аккуратные небольшие разрезы. В случае масштабного удаления какого-либо участка может применяться трансплантация или протезирование.
2. Химиотерапия применяется на предоперационном этапе или как отдельный вид лечения на ранних стадиях онкологического процесса. Воздействие специальных компонентов препаратов замедляют скорость развития патологии, уничтожают отдельные модифицированные клетки, которые распространяются по организму (предотвращение образования вторичных очагов).
3. Таргетная терапия – уничтожение патологии без травмирования смежных не пораженных тканей и органов путем точечного воздействия исключительно на очаг заболевания.
4. Облучение производится на основании заранее смоделированных лучей. Рассчитывается необходимая для конкретного случая интенсивность, а сами лучи направляются непосредственно на пораженные области.
5. Брахитерапия – устранение очагов, которые расположены в неоперабельных зонах (глубоко в позвоночнике) путем ввода специальной капсулы. На протяжении запланированного периода она источает ионизирующие лучи, которые провоцируют разрушение патологии.

Саркома позвоночника – сложное заболевание, при котором выживаемость зависит не только от стадии, а от целого ряда факторов:

• возраст пациента;
• стадия развития;
• локализация;
• индивидуальные реакции на применяемые комплексы лечения.

Только высококвалифицированная медицинская помощь позволяет успешно бороться с онкологическими заболеваниями. Применение нетрадиционной медицины является безрезультатным.