Серозная цистаденокарцинома яичника

Современная гинекология насчитывает множество разновидностей онкологических патологий. На сегодняшний день наблюдается значительный рост клинических случаев такого заболевания как серозная цистаденокарцинома яичника. Под столь сложным названием подразумевается злокачественная патология, которая локализуется в области эпителия, а точнее в его поверхностном слое. Эта разновидность онкологии относится к наиболее часто встречающимся поражениям эпителиальных структур.

Цистаденокарцинома считается раком вторичного типа. Особенно яркого возрастного выражения заболевания не обнаружено. Также для данной патологии характерна агрессивность и сложность диагностирования за счет отсутствия симптомов на ранних стадиях. При соблюдении графика плановых обследований и своевременного выявления заболевания успешность лечения составляет свыше 80%.

Понятие, особенности, разновидности

Серозная цистаденокарцинома имеет вид пузыря, который наполнен прозрачным жидким веществом. Патология появляется внутри органа. Отличается четкой опухолевой структурой, стенки патологии неэластичны. Выделяется две формы заболевания:

1. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника – характерным признаком является наличие сосочков на внутренней поверхности, которые образовываются спустя длительный период развития новообразования. То есть данная форма – это следующий этап развития первичной формы. Патология одно или многокамерного вида, в зависимости от индивидуального случая, может поражать как правый, левый яичник, так и оба одновременно. Этот вариант – более опасная форма за счет склонности к модификации уровня злокачественности.
2. Простая форма характерна гладкой и ровной поверхностью, однокамерностью, плотностью структуры. По размеру опухоль такого типа варьируется в пределах 4-15 см.

К данному заболеванию применяется также стандартная классификация на высокодифференцированную или низкодифференцированную форму. Вторая считается наиболее опасной, поскольку отличается стремительным ростом, быстрым метастазированием.

Низкодифференцированные опухоли отличаются скоростью деления патологических клеток. Быстрый темп разрастания, увеличения самой патологии в объеме сопровождается ранним метастазированием и поражением смежных областей, органов. Такой тип онкологии требует максимально быстрого диагностирования и точного подбора эффективного лечения.

Опухолевый процесс может носить первичный характер или вторичный. Первичные патологии – это те, которые изначально образовались в области женской мочеполовой системы, то есть являются первичным очагом с дальнейшим прорастанием, метастазированием. Вторичные – это результат метастазического процесса. То есть новообразование не единственное и не первое.

Причины появления и стадии

Железистый эпителий участвует в выработке специфических гормонов, а любые отклонения от нормы в общем гормональном фоне провоцируют различные сбои на клеточном уровне. Главной причиной возникновения онкологических патологий является именно нарушение гормональной регуляции. Клетки эпителия определенной области модифицируются, активно размножаются, перестают выполнять стандартные функции и образуют отдельную структуру. Наиболее характерны гормональные нарушения для женщин, которые не рожали, или находятся в пред- и климактерическом периодах. За счет «перестройки» на гормональном уровне могут происходить сбои.

При наличии доброкачественных патологий повышается риск их преобразования в злокачественные формы. Если в числе ближайших кровных родственников были или есть те, кто страдает от доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса, то имеет место фактор наследственности, что существенно повышает риск заболеваемости.

Постоянное воздействие химических веществ, канцерогенов на организм провоцирует различные отклонения в функционировании, в том числе и образование злокачественных очагов.

Частые вирусные инфекции общего типа ослабляют иммунную систему, что может стать причиной образования патологии.

В число потенциальных причин также включаются:

• текущие или перенесенные болезни эндокринного комплекса;
• поражение половых органов внутреннего типа различными инфекциями;
• венерические болезни;
• значительное число половых партнеров влечет за собой изменения в микрофлоре половых органов, что и может стать причиной появления новообразований;
• сексуальное воздержание продолжительный период времени сказывается на организме не менее негативно, поскольку вызывает изменения гормонального фона, что и провоцирует мутации;
• аборты могут иметь осложнения в виде различных воспалений, что и провоцирует отклонения.

На сегодня точный список причин любого онкологического заболевания не определен. Проводятся масштабные исследования и изучения, в результате которых получилось выдвинуть наиболее корректные гипотезы, имеющие подтвержденные основания.

Серозная цистаденокарцинома яичника, как и любая онкология, подразумевает прогноз развития болезни и конечного результата терапии.

Выделяется четыре стадии развития, включая так называемую нулевую. На нулевом этапе происходит зарождение онкологического процесса, которое не имеет четкого первичного очага, не отличается очертаниями патологии и не воздействует на смежные ткани. Обнаружение на таком этапе онкологии практически невозможно. Каждая последующая стадия имеет индивидуальные особенности:

• первая – наличие четко сформированного очага, опухоль не покидает зоны первичной локализации, нет метастаз, не наблюдается прорастание;
• вторая – увеличивается размер опухоли, может наблюдаться расширение границ локализации, характерно прорастание вглубь смежных тканей;
• третья – наращивание массы, поражение близко расположенных органов, лимфоузлов, наблюдается метастазирование;
• четвертая – агрессивное распространение по всему организму с помощью метастаз, разрастание первичной опухоли, достижение максимальных размеров.

В зависимости от стадии, заболевание имеет специфические проявления, что и называется клинической картиной или симптоматикой.

Симптомы заболевания

Вначале большинство онкологий никак себя не проявляют и цистаденокарцинома не исключение. Только при достижении определенного размера, распространении на смежные ткани появляются признаки того, что в области патологии есть отклонения от нормы.

В зависимости от стадии, особенности расположения, выделяется целый ряд симптомов общего характера:

• хроническая слабость, усталость;
• признаки общего истощения;
• потеря аппетита, депрессии;
• повышение температуры тела (более сильно проявляется в ночное время);
• стремительная потеря веса;
• частый дискомфорт в кишечнике, запоры.

На основании таких признаков сложно заподозрить онкологическое заболевание, но их достаточно для обращения к врачу.

К специфической симптоматике относятся:

• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения функционирования пищеварительной системы;
• сбои менструального цикла – нерегулярные кровотечения с разным уровнем обильности;
• увеличение размеров живота (может быть асимметричным);
• боли внизу живота, особенно ярко выраженные с одной стороны;
• асцит;
• анемия, интоксикация;
• боли в области поясницы, паха – ноющие, спазмы или приступы;
• ощущения давления на мочевой пузырь.

Такие проявления характерны на этапе, когда опухоль достигла значительных размеров, что требует незамедлительного тщательного обследования.

У каждого клинического пациента индивидуальные проявления патологического процесса, список вышеперечисленных симптомов может дополняться. При обнаружении отклонений от нормального состояния здоровья нужно обращаться к специалисту и ни в коем случае не игнорировать дискомфорт, болезненные ощущения.

Методы диагностики

Множество клинических случаев было обнаружено при плановых гинекологических осмотрах. Обследование женских половых органов позволяет выявить не только онкологию, но и другие опасные заболевания.

При обращении к врачу на основании выявленных симптомов также проводится гинекологическое обследование, которое позволяет оценить общую картину и составить план дальнейшего обследования. При значительном одностороннем или двустороннем поражении полового органа пациентка направляется на комплексное лабораторное и инструментальное диагностирование.

Основным инструментом диагностики является ультразвуковое исследование, которое может проводиться следующим способом:

• классический – через стенку брюшины;
• трансректальный – ввод специального датчика в прямую кишку;
• трансвагинальный – ввод инструмента непосредственно во влагалище.

УЗИ позволяет определить насколько близко и плотно новообразование расположено к яичнику, как сильно поражена кишка. Также данное исследование предполагает изучение размера локализации очага и уровень поражения патологией смежных тканей.

В комплексе с УЗИ во многих случаях назначается парацентез, который предоставляет возможность определить малейшие микроскопические онкологические образования (анализ метастатического процесса).

Для детализации, подтверждения диагноза могут назначать:

• лимфографию – исследование структур лимфоузлов;
• биопсию пункционного типа – забор тканевых образцов лимфоузла путем его прокалывания;
• КТ и МРТ – анализ локализации, структуры и специфических особенностей первичного очага и распространившихся метастаз;
• лабораторное исследование образцов биопсии;
• анализ крови на онкомаркеры;
• цветовое допплеровское картирование – изучение кровотока и сосудистой системы самого новообразования.

На основании полученных результатов формируется окончательный диагноз и производится планирование дальнейшего лечения. При таком диагнозе как серозная папиллярная цистаденокарцинома яичника прогноз состоит из нескольких частей, каждая из которых является планируемым результатом отдельного терапевтического комплекса.

Современные методы лечения

Лечение производится комплексно – химиотерапия, хирургия, гормонотерапия, облучение. Не каждый случай требует применения всех перечисленных разновидностей. Всегда планируется для каждого пациента количество курсов химии, вид операции, а по итогам их проведения повторно анализируется прогноз как дальнейшего конкретного этапа, так и общего ожидаемого эффекта.

Цистаденокарцинома может удаляться одним из хирургических способов:

• цистэктомия – удаление самой патологии без повреждения яичника и других тканей;
• резекция клиновидного типа – удаление определенного участка, пораженного патологией;
• овариоэктомия – удаление яичника вместе с кистой;
• аднексэктомия – радикальное иссечение вместе с половыми органами.

В ходе лечения нельзя применять различные народные средства или самостоятельно корректировать медикаментозное лечение. Это приведет к ухудшению состояния и летальному исходу.