Синовиальная саркома

Онкологические опухоли мягких тканей имеют множество разновидностей, в число которых входит синовиальная саркома. В процентном соотношении данная патология занимает около 13% от общего числа онкологических поражений мягких тканей, что указывает на некую популярность данной формы. Заболевание не имеет характерной возрастной группы риска, то есть может наблюдаться в любом возрасте независимо от пола. Данная патология имеет обширный список возможных локализаций – оболочки суставов, влагалищ, сухожилий, сумки и фасции слизистых, суставные синовии верхних и нижних конечностей.

Ключевая особенность данного вида рака – это высокая вероятность рецидива в течении трех лет с момента достижения ремиссии. Причем во многих случаях вторичные очаги возникают в легких, лимфатических узлах, костном мозге. Также болезнь имеет высокий темп развития, плохо поддается классическому лечению, что требует особенного подхода как на этапе диагностики, так и в ходе терапии.

Классификация разновидностей, стадии развития

Поражения мягких тканей в виде образования злокачественных опухолей – это изменения клеток мускульных, нервных, суставных структур, приводящие к гиперактивному делению, невыполнению стандартных функций. В зависимости от того, клетки какой ткани стали базой для новообразования, зависит дальнейший ход развития заболевания, а это структура самой опухоли, скорость увеличения локализации, агрессивность метастатического процесса. Синовиальная саркома мягких тканей может развиваться в любой части, что усложняет возможность своевременного выявления.

Синовиальная патология имеет отдельную классификацию по структуре опухоли:

• мягкая – в большей части состоит из ткани железистого типа;
• твердая – ткань патологии содержит соли кальция.

По морфологическим характеристикам патологии делятся на:

• целлюлярная – основной составляющей является железистая ткань, преобразованная в папилломообразные кисты и разрастания;
• волокнистая – опухоль состоит из волокнистых клеточных структур.

Новообразования данного типа имеют разные строения:

• синовиальная монофазная саркома в своем составе содержит эпителиальные клетки или саркоматозную структурную единицу;
• бифазная синовиальная саркома – содержит саркоматозный и эпителиальный предраковый компонент.

В ходе детального лабораторно изучения каждая патология может быть классифицирована как альвеолярная, аденоматозная, гистиодная, гигантоклеточная, фиброзная или смешанная.

Такая обширная классификация позволяет правильно определить все индивидуальные особенности новообразования и правильно подобрать эффективное комплексное лечение.

Как и любая другая онкологическая патология синовиальная саркома мягких или костных структур имеет четыре ключевые стадии развития:

• первая – минимальный размер очага, нет поражения близко расположенных тканей и органов, сама опухоль незначительного размера;
• вторая – наблюдается увеличение как самого новообразования, так и зоны его локализации, метастазирование отсутствует;
• третья – характерно прорастание опухоли в смежные ткани, поражение близко расположенных лимфоузлов, наблюдается метастазирование в области первичного поражения;
• четвертая – опухоль достигает максимальных размеров, множественные метастазы по всему организму, яркий некротический процесс.

У рассматриваемого заболевания переход от одной стадии к другой происходит намного быстрее, чем у остальных онкологических форм заболеваний.

Причины появления, симптомы

На сегодняшний день проводится исследование вопроса причин появления онкологических патологий, но точного подтвержденного списка нет. Ученые разработали множество версий и предположений, которые частично подтверждены. В ходе многочисленных наблюдений и анализов сформирован подтвержденный список факторов, которые являются причиной возникновения синовиальной саркомы:

• генетическая предрасположенность (наследственность) – при наличии диагностированных случаев онкологии у кровных родственников повышается риск появления патологии у остальных членов семьи;
• перенесенная иммуносупрессивная терапия при лечении онкологии других локализаций;
• влияние канцерогенов, находящихся в еде и окружающей среде;
• воздействие ионизирующих лучей;
• контакт с химическими веществами опасного типа;
• постоянное воздействие высоких и низких температур.

В случае обнаружения такого заболевания как синовиальная саркома коленного сустава, причиной возникновения может служить полученная ранее сложная травма, в результате которой произошло зарождение патогенного процесса.

Выделяется список симптомов, которые указывают на онкологический процесс:

• проявляемое при визуальном или пальпационном осмотре очертание уплотнения, которое может быть или мягким, или наоборот, твердым недвижимым;
• спазмы, ноющие, постоянные боли в определенной области (в зоне локализации патологии);
• нарушения подвижности конечности или сустава;
• принятие вынужденного неестественного положения, хромота;
• увеличение лимфатических узлов, значительное их уплотнение;
• хроническая слабость, усталость, повышенная утомляемость;
• стремительное снижение массы тела, кахексия;
• приступы лихорадки;
• проявления венозной сетки или кровоизлияния;
• отечность определенной зоны, которая может быть постоянной или периодической;
• хронически повышенная температура тела;
• нарушения чувствительности отдельных локализаций, онемение;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с глотанием – ощущение инородного тела;
• охриплость, хрипота и прочие изменения голоса.

Синовиальная саркома тонкой кишки, как и другие типы онкологии, может не проявлять абсолютно никаких признаков на первых стадиях развития. Обнаружение таких опухолей носит случайный характер – при плановых осмотрах или диагностике иных заболеваний.

При обнаружении каких-либо вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительное врачебное обследование, поскольку синовиальная саркома последних стадий может иметь неутешительные прогнозы.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре не всегда сразу же подозревается онкология. Клиническая картина может указывать на совершенно другие болезни:

• синовит – воспалительные процессы ткани синовиального типа;
• бурсит – воспаление сумки сустава;
• артрит или воспаление структуры сустава.

Для подтверждения, планирования лечения могут применяться следующие виды диагностики:

• рентгеновское исследование – выявление опухоли, определение ее локализации, анализ кальцинозных участков;
• КТ и МРТ позволяют при таком диагнозе как синовиальная саркома мягких тканей получить послойные фото области локализации, а также создать трехмерную модель новообразования;
• ангиография – исследование русла сосудов, которые производят кровоснабжение патологии;
• радиоизотопное сканирование – введение специальных веществ в организм, которые могут накапливаться исключительно в раковых патологиях, что и позволяет определить особенности внутренней структуры новообразования;
• артроскопия – комплексное обследование опухолей, расположенных при крупных суставах, предусматривающее возможность забора образцов патологии;
• биопсия – путем ввода тонкой иглы в локализацию опухоли производится получение части новообразования с целью дальнейшего исследования;
• гистологическое и лабораторное исследование – анализ на клеточном уровне полученных ранее в результате биопсии образцов ткани;
• пункция лимфоузлов – проверка на наличие метастазов;
• сцинтиграфия;
• УЗИ.

Синовиальная саркома требует тщательного диагностирования, а полученные фото результатов на начальном этапе сравниваются с новыми. После каждого этапа терапии проводится ряд повторных обследований, а на основании последних данных корректируется прогноз и дальнейшее лечение.

Современные методы лечения

На сегодняшний день применяются новейшие разработки для борьбы с самыми сложными раковыми заболеваниями. Синовиальная саркома мягких тканей требует проведения интенсивной терапии, а положительный прогноз и результат возможен только при правильно подобранных индивидуальных методах.

Хирургическое лечение – главный элемент комплекса терапевтических мероприятий. Подразумевается иссечение как самой опухоли, так и ближайшей зоны поражения (патологического очага). Если болезнь в последних стадиях, может проводиться ряд операций по удалению вторичных очагов (крупных метастаз).

В некоторых случаях удалению подлежит большая зона, поэтому в ходе оперативного вмешательства применяется протезирование и пересадка тканей. Это проводится с целью снижения уровня дискомфорта и для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Проведение пластики и протезирования высококвалифицированными специалистами обеспечивают 100% восстановление во многих случаях.

Синовиальная саркома предусматривает лечение в виде химиотерапии. Диагностическим исследованием выявляется уровень чувствительности патогенных структур, а на основании таких данных рассчитывается количество и дозировка предстоящей химии. Зачастую проводится несколько курсов до оперативного вмешательства с целью стабилизации организма, приостановки роста опухоли и распространения метастаз. В послеоперационном периоде курсы химиотерапии предназначены для устранения остатков модифицированных клеток.

Лучевая терапия – это использование ионизирующих лучей в зоны развития патологий, что позволяет без хирургии уничтожить небольшие метастазы, устранить все онкологические процессы на клеточном уровне.

Существует множество советов, рекомендаций по поводу нетрадиционного лечения. Но эффективность таких народных практик не доказана. Попытки самостоятельного лечения, диагностики – это трата драгоценного времени, в течении которого онкология продолжает развиваться.

В период диагностики, лечения и ремиссии необходимо:

• обращаться только к квалифицированным специалистам;
• проходить только назначенное обследование с соблюдением всех требований по подготовке к процедурам;
• принимать лечение, строго соблюдая все предписания врача;
• исключить дополнения к терапии, которые не назначил лечащий врач;
• в период ремиссии проходить плановые лечения, соблюдая график.

Лечение рака крайне сложно, имеет множество побочных эффектов, которые смягчить не всегда возможно.

В вопросе прогнозирования считать предварительные ожидания 100% точными нельзя, поскольку успешность любого лечения зависит от ряда факторов:

• локализации опухоли;
• стадии развития;
• количества метастаз и уровня поражения;
• наличия сопутствующих, не связанных с онкологией заболеваний;
• возраста пациента и общего уровня состояния здоровья;
• индивидуальной реакции на применяемые в ходе терапии препараты.

Обращение к высококвалифицированным специалистам и соблюдение всех врачебных инструкций обеспечивают максимально положительный результат.